Hensikt

Å gi den enkelte pasient en individuell opplæring om diabetes.

Mål

At pasienten skal unngå komplikasjoner og kan opprettholde en god livskvalitet

1.dag - Rutiner ved innleggelsesdagen

         Sykepleier gjør en datasamling av pasientens symptomer/tilstand

• Sykepleier /hjelpepleier orienterer om faste rutiner i avdelingen:

• Legevisitt

• Måle blodsukker umiddelbart før måltidene og 2 timer etter måltidene. Føre diabetes-kostliste på rommet hos pasienten

• Måltider i avdelingen- kostråd ift diabetes. Opplæring i insulindosering ift karbohydrater.
• Hjelp til å laste ned app på telefonen

• Medisinrutiner- samstemme metavision med pasientens medisiner

• Sykehusoppholdets varighet og plan
• Enkel førstegangs informasjon om diabetes medisiner, insulin og/eller tabeletter

• Sykepleier henviser til ernæringsfysiolog og/eller diabetes sykepleier ved behov, og ved diabetes1

• Sende PLO melding med oppdaterte helseopplysninger hvis pasienten har kommunal hjelp, eller kommer til å trenge det ved utskrivelse

• Prøver som tas innkomstdagen: MEDI, HbA1c.

Urin: Albumin/kreatinin-ratio

• EKG og vekt ved innleggelse. Daglig NEWS.

2.dag

• Utlevering av brosjyrene «Diabetes type 1» eller «Diabetes type 2» og «Mat og diabetes» og «Karbohydrater & Insulin». Gjennomgå brosjyrene sammen med pasienten.
• Utlevering av penn og papir hvor pasienten kan notere spørsmål og føre døgnkurve selv inkl. mat/insulin. (Bruk «Skjema for registrering av blodsukker, kost, karbohydrater og insulinbruk ved diabetes. Avdeling for pleie og poliklinikk, SSA» i Ek-web).

• Opplæring i blodsukkermåling/egenkontroll/føring av kontrollbok og døgnkurveskjema. Sykepleier viser først, deretter overtar pasienten gradvis ansvaret for dette om han får det til.
• Gjenta informasjon/opplæring i diabetes medisiner, tabletter og/eller insulin

Utstyr

• Blodsukkermålingsapparat
• Teststrimler
• Lancetter

• Tørkepapir
• Dagbok

Fremgangsmåte

• Vask og tørk hendene godt
• Sett teststrimmelen i apparatet
• Stikk med lancetten på siden av fingertuppen
• Tørk bort den første bloddråpen og sett teststrimlen i kontakt med bloddråpen
• Resultatet fremkommer etter noen sekunder

3. dag

Avklaring i forhold til behandling

-hvilke medisiner skal pasienten skrives ut med insulin og/eller tabletter

-komunal oppfølging ved utskrivelse?

-videre oppfølging med endokrinolog og/eller diabebetes sykepleier

-hente ut utstyr og medisiner på apotek ved utskrivelse.

Fremgangsmåte

• Skru sprøytespiss på insulinpenn
• Fyll ny nål med en enhet insulin- dette må med i ny prosedyre!
• Innstill pennen på riktig mengde insulin
• Beveg på sprøyta, ca 10 ganger, for at insulinet skal blande seg (ikke hurtigvirkende insulin og insulin-analoger)

• Velg injeksjonssted etter hvilken type insulin som settes. Hurtigvirkende insulin settes i magen. Andre typer insulin settes på lår eller sete

• Løft hudfold og stikk nålen inn i 90 graders vinkel

• Injiser
• Hold sprøytespissen inne i ca 10 sekunder før den trekkes ut

Annen informasjon fra lege eller sykepleier under sykehusoppholdet

• Hypo/ hyperglykemi
• Fotpleie

• Mosjon

• Forholdsregler ved akutt sykdom
• Orientering om Diabetesforbundet (www.diabetes.no) 

Kryssreferanser

Eksterne referanser