Utføre tapping

Tilstreb at den samme personen har ansvar for blodgiveren under hele tappingen og at det skal være to personer tilgjengelig på tapperommet under tapping.

• Anvis plass i tappestolen.

˗          Spør giver om hvilken arm som er best å bruke.

˗          Sørg for at giveren har noe å drikke og ligger komfortabelt.

˗          Gi informasjon om at det er viktig å holde armen i ro under hele tappingen.

• Observer giveren under hele givingen.

• Ta ekstra godt hånd om førstegangsgivere

˗          Gi informasjon om selve tappingen og om forholdsregler i forbindelse med givingen.

• Utfør Håndhygiene.
• Vurder egnet åre før vask av stikksted iht. prosedyren Desinfeksjon av hud og slimhinner.

Non-touch-teknikk foretrekkes, men må du kjenne over stikkstedet rett før venepunksjon skal fingertuppen sprites.

Før tappingen starter

• Kontroller at tappeskjemaet er riktig

˗          Be giveren si navn og fødselsnummer.

• Kontroller tappesettet for defekter.
• Merk alle posene i tappesettet. Etikettene er merket 01 – 04. Sett etikett 01 på pose 1, etikett 02 på pose 2, etikett 03 på pose 3 og etikett 04 på pose 4.

SSA: Merk prøvetakingsposen med tappenr.

• Merk prøvetakningsrør iht. Prøvetaking av blodgivere, ImTra SSHF.
• Legg posesettet i brettet på blodvippen. Følg anvisningene på blodvippens skjerm iht. Bruk, kontroll og vedlikehold av Docon 7 blodvippe, Blodbankene SSHF.
• Gi giveren en klemmepute.
• Utfør venepunksjon og fest nål og slange med tape. Ved vellykket venepunksjon, trykk «OK».
• Fyll prøvetakingsposen og steng klemmen.
• Åpne brekkstiften under Y-koblingen.
• Sveis av slangen til prøvetakingsposen[1] under klemmen og tappingen starter automatisk.
• Er venepunksjonen mislykket, trykk «slutt» nederst i høyre hjørne. Bruk nytt tappesett ved ev. nytt forsøk.
• Husk at vippen skal vippe fritt!  
• Fyll prøvetakingsrør så raskt som mulig fordi koagulasjonsprosessen starter umiddelbart.

˗          Bland godt 5-10 ganger.

• Mål Hb på Hemocue Hb 201+/DM, informer blodgiveren om resultatet.

Vurdering av Hemoglobin

Tappegrensen for kvinner er ≥ 12,5 g/dL og for menn ≥ 13,5g/dL[2].

Hb mer enn 0,5 g/dL lavere enn tappegrensen ved prøve tatt under tapping

• Avbryt tappingen

For videre oppfølging av giver med for lav eller for høy Hb (> 1,0 g/dL over øvre referansegrense), eller Hb har sunket til sammen > 2 g/dL i løpet av de tre siste tappinger

• Følg prosedyre: Håndtering av patologiske prøvesvar og hemoglobin under "tappegrensen" hos blodgivere, ImTra SSHF.

Avslutning

• Se Bruk, kontroll og vedlikehold av Docon 7 blodvippe, Blodbankene SSHF
• Be giver komprimere stikkstedet med hevet arm i minst 3 min.
• Sett på tupfer og plaster og oppfordre giveren til å hvile i 10-15 min.

Hvis tappingen tar < 5 min, bør giver hvile 15 min. Førstegangsgivere skal hvile minst 15 min.

• Bland blodposen 10 ganger.
• Noter tidspunkt for tappeslutt på posen
• Hvis ikke posen legges direkte på kjøleplate, må også tidspunkt for når den ble lagt på kjøleplate noteres.
• La fullblodposen ligge på kjøleplate[3] minst to timer[4] etter tapping før filtrering.

Tapperegistrering

En vellykket tapping skal i utgangspunktet overføres automatisk fra vippen til Prosang, men dersom det er problemer i overføringen må tappingen registreres manuelt. Dersom tappingen er mislykket, eller ønsket volum ikke er oppnådd, må tappingen registreres manuelt iht. tabell lenger nede.

Manglende online-overføring

• Registrer tappingen manuelt i

˗          G056 (samme person utført hele tappingen)

˗          G052 og G055 (når en person har startet tappingen og en annen har avsluttet)

˗          G057[5] kan ev. også brukes, men da mister man kontrollmomentet for riktig etikett på riktig pose.

Etter siste tapping

• Sjekk i G057 at alle tappingene er tapperegistrert

˗          Skriv * i søkefeltet.

• Er informasjonen ikke gått over i Prosang

˗          Sjekk i A102, der vises en oversikt over informasjonen fra vippene på aktuelle tappenummer.

Etterbestilling

Etterbestilling av analyser utføres når informasjonen fra vippene er oversendt.

• Etterbestill i G057.
• Send bestillingen til Unilab i P791.

Medisinsk vurdering

Ved krav til medisinsk vurdering pga. patologiske prøvesvar som blodbanklege skal følge opp iht. Håndtering av patologiske prøvesvar og hemoglobin under "tappegrensen" hos blodgivere, ImTra SSHF.

• Noter i OBS-tekst på hvilken måte meldingen er formidlet (e-post, internpost mv.).

Krav

Krav til fullblod for produksjon av erytrocyttkonsentrat og humant plasma til fraksjonering:

• Tappetid: 3-15 min.
• Volum: 450 mL ± 50mL. 

Dersom tappingen må avsluttes gjelder følgende

Videre håndtering av blodprøver

• Se lokale prosedyrer

˗          SSA: Behandling og oppbevaring av tappede enheter før produksjon, Blodbanken SSA

˗          SSF: Pakking og forsendelse av prøver fra blodgivere, Medisinsk biokjemi og blodbank SSF

˗          SSK: Håndtering av prøverør fra blodgivere, ImTra SSK og SSF

Avvik og komplikasjoner

• Se Komplikasjoner ved tapping av blodgivere. Blodbankene SSHF.

I.5.2.6.2.1.2-1

Håndhygiene

I.5.2.6.2.1.7-1

Desinfeksjon av hud og slimhinner

II.DKS.MBIO FEL.2.9-3

HemoCue Hb 201 DM, Brukerveiledning.  LV SSHF

II.DKS.ImTra.1.3-1

Håndtering av patologiske prøvesvar og hemoglobin under "tappegrensen" hos blodgivere, ImTra SSHF

II.DKS.ImTra.1.3-3

Komplikasjoner ved tapping av blodgivere. ImTra SSHF.

II.DKS.ImTra.1.3-4

Prøvetaking av blodgivere, ImTra SSHF

II.DKS.ImTra.1.3-6

Behandling av jernmangel hos blodgivere, Blodbankene SSHF

II.DKS.ImTra.1.3.3-5

HTLV-testing av blodgivere. Blodbankene SSHF

II.DKS.ImTra.1.3.3-12

Informasjonsbrosjyre til blodgivere om jern, Blodbankene SSHF

II.DKS.ImTra.1.3.4-2

Bruk, kontroll og vedlikehold av Docon 7 blodvippe, Blodbankene SSHF

II.DKS.ImTra.1.6-1

Tapping, produksjon og frislipping, manuelle rutiner. Blodbankene SSHF

II.DKS.ImTra.2.2.1-6

Bruk av slangesveis med håndtak. Blodbanken SSA

II.DKS.ImTra.2.2.1-12

Bruk av kjøleplater, ImTra SSA

II.DKS.ImTra.2.2.2-9

Håndtering av prøverør fra blodgivere, blodprodukter før produksjon og oppfølging av smittetester på blodgivere, Blodbanken SSA

II.DKS.ImTra.4.2.c.6.1-3

Rutiner ved tappestasjon Mandal og Flekkefjord, ImTra SSK

II.DKS.ImTra.4.2.c.9-1

Håndtering av prøverør fra blodgivere, ImTra SSK og SSF

II.DKS.ImTra.4.2.d.1-5

Bruk av kjøleplater, ImTra SSK

II.DKS.ImTra.4.5-1

Laboratoriehygiene, ImTra SSK

13.6 Veileder for transfusjonstjenesten i Norge

9.2 Felleskatalogen på web