Hensikt
Prosedyren beskriver helseovervåking og registerføring av arbeidstakere som er eksponert for helseskadelige forhold i arbeidssituasjonen ifølge Arbeidsmiljøloven og forskriftenes krav.
Formål
Arbeidsgiver skal i henhold til gjeldende forskrifter og lover sørge for Helseovervåking av arbeidstakere som blir utsatt for helseskadelige forhold. Krav om registerføring gjelder spesielt der det kan gå lang tid fra den ansatte er utsatt for det skadelige forholdet til sykdom viser seg.
Registeret skal kunne brukes som grunnlag for målrettet risikovurdering av arbeidsmiljø og for helseoppfølging der det er aktuelt.
Helseundersøkelse er aktuelt å gjennomføre dersom det er sannsynlig at sykdom eller ugunstige helseeffekter kan oppstå under de eksponeringsforhold som arbeidstakeren arbeider under. Det må i tillegg finnes egnet helseundersøkelse som innebærer minimal risiko for arbeidstakeren og som kan påvise sykdom eller helseeffekt, og gi grunnlag for forebyggende tiltak som kan fjerne eller redusere risiko for helseskade.
Helseoppfølging kan innebære andre forhold enn helsekontroll, for eksempel samtale, undervisning og opplæring.
Arbeidsgiveren skal føre arbeidstakerregister over personer som arbeider med ioniserende stråling” med opplysninger om arbeidstakeren og individuelt målte stråledoser.
Helseundersøkelse skal gjøres dersom bestrålingen overskrider anbefalt dose.
Ved SSHF har sentral strålevernkoordinator oversikt over og ansvar for oppfølgingen av ansatte med persondosimeter fra Landauer. Ansattes individuelle stråledoser er registrert i Nasjonalt yrkesdoseregister hos Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet og kan fremskaffes ved behov.
Sentral strålevernkoordinator har ansvar for oppfølging av høye persondoser. Ved behov kan Bedriftshelsetjenesten kontaktes.
Avdelingsleder er ansvarlig for at ansatte som eksponeres for ioniserende stråling har årlig opplæring i strålevern og strålebruk. Sentral strålevernkoordinator legger til rette for at slik undervisning/opplæring kan gis. Undervisningen/opplæringen gis av lokale strålevernskontakter (en kontakt på hver av de tre radiologiske avdelingene ved SSHF) eller av sentral strålevernkoordinator.
Asbest
SSHF har få arbeidstakere som er eller har vært utsatt for asbest, og røntgen kontroll av lungene gjøres ikke lenger rutinemessig. Ansatte som er /har vært eksponert for asbest (evt. i andre arbeidsforhold) skal likevel oppføres i register, slik at det er mulig å finne tilbake til arbeidshistorikken ved behov. Ansatte som står i register informeres om hvordan oppfølgingen gjøres og blir forespurt om samtykke til å videresende informasjon til fastlege.
”Arbeidsgiver skal føre register over arbeidstakere som er eller har vært eksponert for biologiske faktorer i smitterisikogruppe 3 og/eller 4, jf Tiltaks- og grenseverdier biologiske faktorer § 6-1 § 6.1. Registeret skal inneholde opplysninger om den type arbeid som er utført og om mulig den biologiske faktor arbeidstakerne har vært eksponert for, i tillegg til opplysninger om eksponeringer i forbindelse med ulykker og uhell”, jf Register over eksponerte arbeidstakere. Arbeidsgiver skal også her sørge for at ansatte får den oppfølgingen situasjonen krever.
Ved SSHF ivaretas oppfølging ved stikkskade/blodsøl og vaksinering av Smittevernenheten etter gjeldende retningslinjer. Smittevernenheten har i tillegg ansvar for kontroll av skjema: ”Egenerklæring – kontroll av Tuberkulose og MRSA” ved ansettelse.
Ved funn av MRSA-positive pasienter og/eller ansatte, vurderes smitteoppsporing/screening. Smittevernenheten tar kontakt med leder for aktuell enhet og gir råd om smitteoppsporing og prøvetaking. Dersom vurderingen tilsier at ansatte skal screenes, skal Bedriftshelsetjenesten stå som rekvirent på prøver, og rekvirentkode «BJABJO» benyttes. Bedriftshelsetjenesten har ansvar for å følge opp prøvesvarene, og sørge for videre håndtering ved funn av positive prøvesvar.
Tuberkulosekoordinator har ansvar for smitteoppsporing ved mistanke om eksponering for Tuberkulose i arbeidet. Bedriftshelsetjenesten skal også her stå som rekvirent dersom prøver skal tas av ansatte, og rekvirentkode «BJABJO» skal benyttes. Bedriftshelsetjenesten har ansvar for å følge opp prøvesvarene, og sørge for videre håndtering av pasienter med positive prøvesvar. Oppfølgingen gjøres i samarbeid med Tuberkulosekoordinator.
Dersom ansatte blir utsatt for annen smitte knyttet til situasjoner i arbeidet, som krever registerføring eller helseoppfølging, kontaktes Smittevernenheten og/eller Bedriftshelsetjenesten. Dersom det oppstår helt spesielle tilfeller av smittesituasjoner på kveld/natt/helg som ikke kan vente til første virkedag, kontaktes vakthavende lege på medisinsk avdeling.
Kjemikalier
Arbeidsgiver skal sørge for at det føres register over arbeidstakere som i henhold til risikovurderingen er eksponert for kreftfremkallende eller arvestoffskadelige kjemikalier og arbeidstakere som arbeider med bly og blyforbindelser.”
Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstaker gjennomgår egnet helseundersøkelse hvis arbeidstaker utsettes for farlige kjemikalier på en slik måte at det kan forårsake helseskade.
Kjemikalier skal registreres i stoffkartoteket jf. Kjemisk helsefare - kartlegging og risikovurdering.
Risikovurderinger/produktinformasjon vil avdekke om produktet krever registerføring.
For mange kjemikalier, inkl. cytostatika er det ikke utviklet undersøkelses- eller prøvemetoder som er egnet for helseundersøkelse av den enkelte arbeidstaker. Arbeidsgiver har imidlertid plikt til å holde seg orientert om utviklingen av undersøkelses- og prøvemetoder på området, og legge til rette for forebyggende tiltak som for eksempel opplæring.
Nattarbeid
Arbeidsmiljølovens § 10-11 punkt 7: Nattarbeidere, dvs. ansatte som arbeider hovedsakelig om natten skal registreres og tilbys helseoppfølging.
Bedriftshelsetjenesten (BHT) har et helsekontrollprogram for nattarbeidere som arbeider mer enn 40 % stilling på natt som består av:
Kartlegging hvert 3. år av de vanligste helseplagene relatert til nattarbeid.
Tilbud om samtale med BHT.
Støy
Arbeidstakere som er utsatt for støy
Bedriftshelsetjenesten (BHT) kan foreta støymålinger dersom en har mistanke om at støygrensene overskrides. Denne vurderingen gjøres på enheten/avdelingen ned bistand fra BHT.
BHT kan gjøre hørselstester dersom støygrensene overskrides, og henvise videre til Hørselssentralen hvis det er nødvendig.
Arbeidsgiver skal sørge for at det føres register over ansatte som eksponeres for helseskadelige forhold.
Registeret skal ikke inneholde opplysninger av personlig art. registeret skal være tilgjengelig for Arbeidstilsynet, verne- og helsepersonale, verneombud, arbeidsmiljøutvalg og andre personer med HMS-oppgaver.
Handling
Leder
|
|
Verneombud |
|
Ansatt |
|
BHT
|
|
Kryssreferanser
Prøvetaking - MRSA(Meticillinresistente gule stafylokokker). | |
Eksterne referanser