Sikre at det alltid er samsvar mellom pasientens identitet og etiketter eller journalinnhold. På denne måten skal informasjon, behandling, legemidler, undersøkelser, prøver og prøvesvar alltid være tilknyttet rett person.
Alt personell i KPH som håndterer informasjon, behandling, legemidler, undersøkelser, prøver og prøvesvar.
Prosedyre for identifikasjon skal gjennomføres:
Gyldig legitimasjon etterspørres. Dersom det ikke kan frembringes, bes pasienten om å oppgi sitt fulle navn og 11-sifrede fødselsnummer. Det er viktig at man ikke ber om bekreftelse på antatt navn.
Pasienten bes å oppgi sitt fulle navn forut for videre behandlingsaktiviteter når personalet selv ikke kjenner pasientens identitet, for eksempel ved enkeltstående konsultasjoner.
Kontrollrutiner
Alle papirer som er tatt fram på forhånd (journal m.m.) og alle papirer som er klargjort med pasientnavn, skal sjekkes mot rett identitet.
Under pasientens opphold må de opplysningene datasystemet henter fra folkeregisteret være gjeldende. Eventuelle uoverensstemmelser mellom pasientens opplysninger og det som er folkeregisteret må anmerkes og rettelse må foretas av enheten der pasienten er innskrevet så snart det er mulig.
På døgnenheter vil bildeidentifikasjon være gjeldende identifisering ved administrering av legemidler og blodprøvetaking.
Ved mangelfulle opplysninger
Når pasienten ikke husker fødselsnummer, eller ikke kan gjøre rede for seg, kan en som følger og kjenner pasienten svare i hans sted etter normert prosedyre. Dersom verken pasient eller ledsager kjenner 11-sifret fødselsnummer og identifikasjonspapirer ikke foreligger, brukes det pasientadministrative datasystem i folkeregisteret:
Dersom fullt navn, fødselsdato og adresse stemmer med pasientens opplysninger, (og det ikke er flere med tilsvarende opplysninger), er det tilstrekkelig bekreftelse på at korrekt fødselsnummer er funnet.
Hjelpenummer
Dersom opplysningene ikke stemmer eller pasienten har geografisk tilhørighet som hindrer registrering, benyttes hjelpenummer. Se Opprettelse av person i IT-system.
Kryssreferanser
Eksterne referanser