HENSIKT

Beskrive oppgavefordeling i stansteamet som gjelder ved hjertestans/respirasjonsstans på Sørlandet sykehus Kristiansand, for å sikre en optimal resuscitering/behandling.

2.   DEFINISJON

Prosedyren gjelder for stansteamets medlemmer.

Inhospitalt:
Stedet for hjertestans/respirasjonsstans varsles fra stansknapp til trådløs telefon. Stansteamet møter på møteplass oppgitt på trådløs telefon.

Prehospitalt:
Ringes meldingen inn via 113 (AMK), sendes ambulanse ut. Når det er bestemt at stansteamet skal rykke ut, varsler vaktleder i akuttmottak stansteamet som møter i akuttmottak til nærmere beskjed foreligger.
I disse tilfeller skal vaktleder i akuttmottak varsle MIE på 3750, i forkant av varsling ved stansknapp, når dette er mulig.

Stansteamet består av:

Vakthavende LIS B medisin (Teamleder)

Vakthavende LIS A medisin

Vakthavende LIS1 medisin

Anestesilege primærvakt

Intensivsykepleier/sykepleier, MIE

Anestesisykepleier

3.   ANSVAR

Alle stansteamets medlemmer skal kjenne til gjeldende prosedyrer ved hjertestans/respirasjonsstans, samt kunne tolke displaybeskjedene og vite hvor de forskjellige oppmøtestedene er. Alle stansteamets medlemmer skal ha årlig regodkjenning i AHLR.

4.   HANDLING

Når stansalarm mottas, møter stansteamet umiddelbart på gjeldene oppmøtested.

Smitte:

Ved påvist Covid-19 eller annen luftbåren smitte, prioriter munnbind og plassering av stanstralle lengst vekk fra pasienten. Begrens antall tilstedeværende fra stansteamet.

5.   OPPGAVEFORDELING 

Vakthavende LIS B medisin = TEAMLEDER:

Ta på teamlederfrakk

Lede og koordinere stansteamet

Følge tidsangivelser gitt av MIE-sykepleier

Diagnostikk, behandling og defibrillering

Vurdere å avslutte behandling der det er aktuelt, i samarbeid med anestesilege og eventuelt behandlende lege

Videre behandling etter at stansteamets funksjon opphører

Vurdere bruk av hjertekompresjonsmaskin i samarbeid med anestesilege (ved forventet langvarig resuscitering)

Tilkalle gynekolog ved stans på gravide > 20 uker – vurdere keisersnitt

Tilkalle barnelege ved stans på barn:
- Forvakt barn: 8542 eller barnelege nr: 8925. Nummeret står også på stanstrallen fra MIE.

Samarbeid med ambulansen når hjertestans varsles via 113 (AMK)

Organisere gjennomgang (debrief) av hjertestanssituasjonen.

Dokumentere hendelsen i pasientens journal

Fylle ut aktuelle punkter i «Skjema for registrering av hjertestans» i samarbeid med MIE sykepleier

Ved stans på barn:

LIS B er teamleder med ansvar for stansteam og sløyfe

Barnelege skal bistå teamleder aktivt med diagnostikk og behandling.

Vakthavende LIS A medisin:

Bistå teamleder i behandlingen

Avløse på hjertekompresjoner ved behov

Slå opp i journal for ytterligere informasjon

Snakke med personal som kjenner pasienten

Snakke med pårørende

Vakthavende LIS1 medisin:

Hjertekompresjoner

Anestesilege primærvakt:

Etablere fri luftvei/ventilasjon/intubasjon

Venetilgang i samarbeid med anestesisykepleier

Bistå teamleder i behandlingen

Vurdere bruk av hjertekompresjonsmaskin i samarbeid med teamleder (ved forventet langvarig resuscitering)

Delta i vurdering av eventuelt å avslutte behandling, i samarbeid med teamleder og eventuelt behandlende lege

Intensivsykepleier/sykepleier, MIE:

Bringe stanstralle til pasienten

Klargjøre til defibrillering/eventuelt defibrillere

Monitorering og ansvarlig for at tidspunkter i sløyfen overholdes

Administrere og dokumentere ordinerte medikamenter

Fylle ut «Dokumentasjon av medikamenter og AHLR-algoritme» fortløpende.

Koordinere eventuelle oppgaver til sykepleier på post

Fylle ut «Skjema for registrering av hjertestans».

Lime inn pasientens navnelapp/barkode i permen på MIE

Klargjøre stanstralle etter bruk (Se vedlegg V03)
Om teamleder ikke har kapasitet, organisere gjennomgang (debrief) av hjertestanssituasjonen.

Anestesisykepleier har ansvar for å:

Etablere frie luftveier/ventilasjon/intubasjon, i samarbeid med anestesilege

Intravenøs tilgang

Avløse på hjertekompresjoner ved behov

Avgi rapport ved eventuell overflytting til annen avdeling

Klargjøre stanstralle etter bruk (Se vedlegg V03)

Lime inn pasientens navnelapp/barkode i boken på anestesiavdelingen

5.  HENVISNINGER/VEDLEGG

Kryssreferanser