Indikasjoner: Traumer og skader, spørsmål om fraktur i bekken eller hofte
Metode: Fortrinnsvis på røntgenbord, men bilder tatt i seng kan være tilfredsstillende om det ikke lar seg gjøre. Hvis pasienten har på Pelvis Sling skal bildene tas med dette på. (Pga. ustabilt bekken, store blødninger).
I traumemottak tas kun front bekken, videre undersøkelser på røntgenavdeling om nødvendig.
Husk 15° innover roterte knær, da ortoped kalibrerer etter collum femoris, og denne må fremstilles korrekt ved innover rotasjon.
Projeksjoner:
- Protesebekken med kalibreringskule:
Rett front uten rotasjon, 15° innover roterte knær. Bildefeltet skal dekke fra ASIS til proksimale femur. Bekkenringen skal være med. Den friske hoften blir brukt til protesemålingen.
Hele kalibreringskulen må vises i bildet, og størrelsen 25mm skrives på.
Ved protesebekken med allerede innsatt protese, skal bildet inneholde hele protesen (e) samt sementen.
Front bekken: hvis ikke hele bekken er med på protesebekkenbildet
Bildet skal dekke hele bekkenet fra over crista iliaca til og med proksimale del av femur. Man leter alltid også etter bekkenfraktur.
- Det tas et ekstra hofte front av den aktuelle hofte om denne ikke kommer med
- Front aktuelle hofte hvis ikke bra nok fremstilling på protesebekkenbildet.
Pasienten ligger på ryggen med innad rotert fot.
Ingen rotasjon av bekkenet.
Sentrer midt i hofteleddet.
Kriterier:
Ha med proksimale 1/3 av femur samt acetabulum med tilhørende bekkenring. Ortopediske syntesematerialer skal sees i sin helhet. Trochanter
- Innskutt sidebilde mot bordbucky /evt. Veggbucky, evnt Lauenstein om pasienten klarer det:
Pasient i ryggleie. Det friske benet bøyes 90° i kneet å løftes opp i fotstøtten, med god bøy i hofteleddet og låret trukket mest mulig tilbake. Horisontal strålegang vinkelrett på detektor.
Sentrering:
På collum femori
Kriterier:
Hele caput femori, collum, trochanter og acetabulum skal projiseres.
- Ekstra bilder ved bekkenringfraktur:
De neste projeksjonene tas ikke som rutine, men ved bestilling fra behandlende lege/radiolog.
- Skråbilder ved acetabulumfrakturer;
45gr. RAO (høyre side opp, skrå) og LAO (venstre side opp, skrå)
- Inlet ved bekkenringfraktur
30 - 45gr. craniell strålegang
- Outlet ved bekkenringfraktur
30 - 45gr. caudal strålegang ved bekkenringfrakturer
- Preoperativ kartlegging av frakturer i acetabulum og bekken krever oftest CT, kfr radiolog om dette skal gjøres når pasienten er i avdelingen.
- Se egen prosedyre for protesebekken med kalibreringsutstyr