1. FORMÅL/ HENSIKT

 

        Sikre ensartet og forsvarlig håndtering av ulike typer avfall, i henhold til gjeldende lover og forskrifter.

 

2. OMFANG

 

        Disse rutiner gjelder i alle arealer og for alle ansatte ved sykehuset.

        Også for alle som på en eller annen måte har sitt å arbeide (korttidsansatte/vikarer/innleide/ servicepersonell mv.) i sykehusets bygningsmasse.

 

3. ANSVAR

 

        Avdeling for internservice SSHF har ansvar for utarbeiding og revidering av prosedyren.

        Ledere ved SSHF har ansvar for å formidle rutinen til de ansatte på hver sin avdeling.

        Den enkelte ansatt har ansvar for å sette seg inn i og følge de til enhver tid gjeldene anbefalinger i rutinen.

        Smittevernenheten har ansvar for risikovurdering dersom det er tvil om smittefare.

4. HANDLING

 

Se oversikt som følger.


AVFALLSTYPE

DEFINISJON

EMBALLERING

TRANSPORT

BEHANDLING

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 AVFALL

RESTAVFALL

  • Cellestoff, papiroppdekning med lite blodsøl, mindre blodig avfall, se eventuelt blodsøl nedenfor, bandasjemateriell fra rene sår, hansker, bleier, bind, tomme urinveiskateter/poser, sugekateter/drensposer, blodposer/sett, suturrester, vått papir.
  • Matavfall fra kontakt og dråpesmitteisolerte pas.
  • Avfall som ikke er dryppende vått med biologisk materiale fra pasienter på kontakt- eller dråpesmitteregime
  • For utstyr med legemiddelrester, se kap. nedenfor.
  • Tørkepapir fra dispensere på toaletter og pasientareal.

Flytende avfall tømmes i dekontaminator. Bruk beskyttelsesutstyr om nødvendig.

La infusjonssettet/ Transfusjonssettet sitte i infusjonsposen. Avfallet kastes i restavfallssekk.

Sekkene skal ikke fylles mer enn at de kan lukkes forsvarlig.

Knust porselensservice pakkes godt i papir/papp.

Avfallet flyttes til egen komprimator av portør/transporten.

Ved SSK benyttes avfallssug

Avfallet transporteres til godkjent mottak.

PAPP,

PAPIR OG KARTONG

All papp-baserte emballasje. Tørkepapir fra dispensere fra kontorer og kjøkken, aviser, ukeblader,

tidsskrifter, kontorpapir mm.

Kastes i dunker merket “Papp og Papir”

Emballasjen bringes til container av Transport og Portør.

Avfallet transporteres ved behov til mottaksstasjon for resirkulering.

MAKULERINGS-PAPIR

Konfidensielle papirer.

Legges i bokser for “MAKULERING”

Tømmes av bruker i BLÅ dunker SSK og GRÅ dunker SSA, merket “Sikkerhets-makulering”.

Hentes etter behov av portør/ transporten.

Avfallet makuleres og leveres godkjent mottaksstasjon for resirkulering.

 

MATAVFALL

Matrester og alt organisk avfall. Tørkepapir fra dispensere på kjøkken

Avfallet kastes i egne beholdere merket med BIO eller Matavfall

Transport via mattraller, Husøkonom eller Transport og Portør.

Avfallet hentes av avfallsleverandør, og bringes til godkjent mottak.

 

PLASTAVFALL

Plastfolie, brukte kanner og flasker, som ikke har inneholdt farlige stoffer/legemidler.

Plastemballasje på bandasjer, bleier osv. tomme infusjonsposer og infusjonssett (uten tilsatt legemidler nevnt under risikoavfall)

Legges i stativ med sekk for plastavfall

La infusjonssettet/ transfusjonssettet sitte i posen

Hentes av portør/transporten

Avfallet leveres til godkjent mottak.

 

GLASS/METALL AVFALL

Alt glass og metall, unntatt det som har inneholdt legemidler og/eller farlige stoffer. Jfr. stoffkartoteket SSHF

Legges i beholder merket ”glass og metall” på den enkelte avdeling

Hentes av portør/transporten. Ved SSK er det selvbetjeningsløsning.

Avfallet leveres til godkjent mottak for resirkulering.

 

 

 

 

 

 

RISIKO-

AVFALL

 

 

Flytskjema avfall

 

 

SMITTE-AVFALL

  • Engangsmateriell så fuktig av smitteførende materiale at bandasje, bleie eller lignende ikke klarer å absorbere væsken (produktet er «dryppende vått) fra pasienter isolert på kontakt- eller dråpesmitteregime.
  • Alt avfall fra pasientrom med luftsmitte.
  • Engangs pulverfylte sugeposer og kulturer av mikroorganismer.
  • Rester av legemidler fra smitteisolert pasient.

Drensposer fra isolert pasient tømmes i dekontaminator (bruk nødvendig beskyttelsesutstyr), pulverfylte sugeposer skal ikke tømmes. Avfallet legges i hvit eller gul plastpose som lukkes for. eks. med strips, og plasseres i beholderen for risikoavfall.

Når beholderen er full må lokket lukkes etter beskrivelse på boksen.

Totalvekt for beholder på 50 l må ikke overskride 25 kg. Det finnes beholdere på 30 l.

Beholdere for risikoavfall bør stå i stativ. Stativet skal ha lokk som styres med fotpedal.

Avfallet bringes til egen container av portør/transporten

Avfallet transporteres til godkjent mottak

FLYTENDE AVFALL

(For operasjonsavdeling og avd. som har lignende apparaturer)

  • Uren væske (tilblandet av eks. blod/urin/avføring).
  • Væske i sugekolber uten pulver.
  • Skyllevæsker fra infiserte sår og operasjonsinngrep.
  • Uren væske fra fat og boller tømmes i dekontaminator.
  • Sugekolber uten pulver tømmes og vaskes, hvis mulig, i Arjo dekontaminator og deretter kastes de tomme kolbene i restavfall. Dette gjelder både rene og urene/infiserte skyllevæsker.
  • Hvis avdelingen ikke har Arjo dekontaminator må kolber med infisert innhold lukkes godt og plasseres i gul beholder for risikoavfall (bruk beskyttelsesutstyr).
  • Skyllevæsker fra infiserte operasjonsinngrep går direkte i NEPTUN suget som deretter tømmes og desinfiseres på egen dockingstasjon.

Restavfall - se ovenfor

 

Gul beholder for risikoavfall - se Smitte-avfall.

 

 

BLODTILSØLT

AVFALL

  • Bandasjer, engangs oppdekning og lignende dyppende vått med blod (materiell klarer ikke å absorbere væsken).
  • Prøveglass med blod og serum.

Legges i hvit eller gul plastpose som lukkes godt og plasseres i GUL risikoavfallsdunk (30 eller 50 liter).

Når beholderen er full må lokket lukkes etter beskrivelse på boksen,

før den kan transporteres ut fra avdelingen. Dette er avdelingens ansvar.

 

Avfallet bringes til egen kjølecontainer av portør/transporten

Avfallet transporteres til godkjent mottak.

STIKKENDE/

SKJÆRENDE AVFALL

Sprøytespisser, mandrenger, sprøyter med faste spisser, skalpell, knivblad, suturnåler, brukte ampuller, objektglass mv

Legges i gule plastbeholdere med sliss for sprøytespisser/kanyleboks. Boksene skal ikke være mer enn ¾ fulle før de lukkes/plomberes.

Avfallet bringes til container av portør/transporten.

Avfallet transporteres til godkjent mottak.

RISIKO-

AVFALL

 

BIOLOGISK AVFALL

Større vevsdeler, amputasjonsrester, placenta, aborterte fostre, evt. vevsdeler etter obduksjon.

Legges i gul plastpose, lukkes med f.eks. strips og legges i ny pose som lukkes.  NB! Husk deklarasjonslapp.

Avfallet bringes av portør til egen fryseboks/container av portør/transporten.

Avfallet pakkes i godkjente kasser på pall, og transporteres til godkjent mottak for forbrenning.

LEGEMIDDEL AVFALL FRA SMITTE-ISOLERTE PASIENTER

Se SMITTE-AVFALL over

 

 

 

 

SPESIELLE LEGEMIDLER

 

Antibiotika, cytostatika, antistoffer og hormoner og alt utstyr med slike legemiddelrester.

Legges i gul plastbeholder med sliss for sprøytespisser, eller direkte i gul risiko- avfallsdunk. Poser med legemidler pakkes først i plastpose. Når beholderen er full må lokket lukkes etter beskrivelse på boksen.

Avfallet bringes til container av portør/transporten.

Avfallet transporteres til godkjent mottak.

 

LEGEMIDLER

Rester av tabletter, kapsler, stikkpiller og lignende

Legges i egen boks forbeholdt legemidler til destruksjon. Slik boks skal stå på medisinrommet.

Leveres til apoteket for destruksjon

Apoteket sender til godkjent mottak for forbrenning, etter avtale med leverende legemiddelgrossist.

Trykkbeholdere med legemiddelrester, for eksempel inhalasjons- aerosoler. Miksturer og perorale dråper.

 

Leveres til apoteket

Apoteket sender til godkjent mottak.

Klare infusjonsvæsker uten tilsetninger og ernæringsløsninger

Rester tømmes i toalett eller dekontaminator

Emballasjen håndteres som PLASTAVFALL,

se over.

 

 

Øvrige injeksjoner og infusjoner, samt utstyr brukt.

Kremer, salver og plaster.

Håndteres som restavfall, se over. Plaster brettes sammen.

 

 

Større mengder legemiddelrester av A- og B- preparater (med unntak av infusjonsposer)

 

Returneres apoteket

To sykepleiere kontrollerer og signerer i narkotikaregnskapet, samt skriver returseddel merket: Retur narkotika.

 

 

 

 

 

 

FARLIG

 

 

RADIOAKTIVT AVFALL

Dette gjelder stoffer som reguleres av Lov om bruk av Røntgenstråler og radium mv. samt tilhørende forskrifter.

Oppbevares i originalemballasjen eller i tydelig merkede medisinglass.

Radioaktive kilder oppbevares bak blyvegg i avtrekkskap i Hot-lab.

Medisinglass med rester av utblandet materiale oppbevares i blyskap på Hot- lab inntil det ikke lenger forefinnes radioaktivitet. Det samme gjelder sprøyter og spisser.

Radioaktive kilder returneres til Institutt for Energiteknikk, Kjeller.

Originalemballasjen benyttes for oppbevaring og forsendelse.

Avfall som ikke lenger er radioaktivt behandles slik:

Sprøyter og spisser legges i GULE plastbeholdere og behandles som RISIKOAVFALL.

Tomme medisinglass behandles som vanlig avfall.

AVFALL

 

KJEMISK AVFALL

Dette gjelder

        Organiske løsninger

        Surt og alkalisk avfall

        Kvikksølvholdige apparater

        Kvikksølvholdige batterier

        Maling, lakk og limrester mv.

        Spillolje

        Kjemiske desinfeksjonsmidler

        Andre giftige stoffer

Avfallet skal dersom det er mulig oppbevares i originalemballasjen, og må ikke blandes sammen med annet avfall.

 

Emballering og oppbevaring skal skje i henhold til avfallets produktdatablad.

Avfallet bringes til lukket container av portør/transporten.

 Avdelinger som leverer denne typen avfall, plikter å informere skriftlig, om avfallstype og nummer – skrives på egen etikett

 

Avfallsleverandøren klarerer på vegne av SSHF. 

Avfallet leveres til godkjent mottak.

 

 

FORMALIN

Formalin blir brukt på: operasjonsavdelingen, kirurgisk poliklinikk, obduksjon, ved Avd. for patologi.

Samles i eget lukket system/oppbevaringstank.

Ved behov blir formalin sendt til godkjent mottak for spesial- avfall (Heftingdalen) Deklarasjonsskjema skal alltid følge hver transport til mottak.

Deklarasjonsskjema skal arkiveres på avdeling.

 

TEKNISK OG BYGNINGSMESSIG AVFALL

Dette gjelder:

Bygningsmaterialer

Metallavfall

Rester etter bygningsmessige arbeider mv.

Avfallet skal emballeres på en hensiktsmessig måte. Asbestholdig avfall merkes og behandles etter særskilt rutine.

Avfallet skal tømmes i særskilt container.

Avfallet bringes til godkjent mottaksplass.

 

BATTERIER

Alle typer.

Legges i bokser merket batterier.

Transporteres til eget rom for dette (sorteringshall i kjeller SSK og økonomi går ved SSA.

Håndteres videre av godkjent eksternt firma.

 

EL. AVFALL

TV, kjøleskap samt alt annet av elektriske artikler.

 

Transporteres til oppsamlingsplass for el. avfall.

Håndteres videre av godkjent eksternt firma.

 

 

Kryssreferanser. 

I.3.2-6

Legemidler, oppbevaring - SSHF

I.3.2-18

Medikamentell kreftbehandling - opplæring og godkjenning

I.6.2.6-1

Policydokument smittevern SSHF

I.6.2.6.2.1.8-8

Flytskjema avfall

 

Eksterne referanser: Forskrifter utgitt av Statens forurensningstilsyn (SFT) Fylkeskommunale og kommunale pålegg og forskrifter.  Lov om bruk av røntgenstråler og radium samt tilhørende forskrifter.

Forskrift om smittefarlig avfall fra helsetjeneste og dyrehelsetjeneste mv - Lovdata