Glascow coma scale:
Kontroll hver……..time/minutt Navn:
Dato/kl.slett |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Åpne øyne: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
verbal respons: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Motorisk respons: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Score: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Puls: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Blodtrykk: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
| Hø |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
| Ve: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Score: 13-15 mulig mild hjerneskade
9-12 moderat hjerneskade
< 8 alvorlig hjerneskade
Åpne øyne: Spontant → Tiltale → Smerter → Åpner ikke→ |
4 3 2 1 | Verbal respons: Orientert → Forvirret tale, men svarer på spørsmål →
Usammenhengende tale Uforståelige lyder → Ingen respons → |
5
4
3 2 1 | Motorisk respons: Følger ordre → Lokaliserer smerte Normal fleksjon → Abnorm fleksjon → Ekstensjon → Ingen respons → |
6 5 4 3 2 1 | Pupillereaksjon:
Normal = N Treg = T Savnet = S |
Normal fleksjon = naturlig tilbaketrekking ved smertestimuli.
Abnorm fleksjon = Overdreven bøying av ekstremiteter for å unngå smerte.
Ekstensjon = Strekking av ekstremiteter ved smertestimuli
|