BASIS: (Fast medikasjon)

• 1g Paracet tbl. x 4 – OBS! leverfunksjon. Rektal administrering har variabel/uforutsigbar absorpsjon og bør brukes minst mulig.
• Vurdere Voltaren tbl 50mg x 3 i tillegg. OBS! kontraindikasjoner: Sulfa allergi, inflammatoriske tarmsykdommer, magesår, astma, nyresvikt, graviditet/amming, personer over 70 år
• Vurdere om det kan være aktuelt å gi pasienten et opioid preparat: Eks. Oxynorm, Morfin, Oxycontin m.m

MEDIKAMENTER VED BEHOV:

Evt medikasjon med hurtigvirkende opioider:

1. Hvis pasienten er fastende eller har akutte smerter: Fortrinnsvis administrering av Oxynorm 5 mg/ml i.v.
2. Hvis pasienten kan spise og drikke gis fortrinnsvis smertestillende pr os - evt supp.

OBS!  Fare for respirasjonsdepresjon. Ved respirasjonsfrekvens under 8 pr. minutt, kontakt lege, evt. gi antidot NALOXON 0,4 mg/ml etter legens forordning; 0,1 mg om gangen sakte i.v. (0,25ml) se egen prosedyre/link.

Bruk NRS skala (smerteskala 0-10) for å oppnå en trygg og effektiv smertebehandling.

EPIDURAL: Hvis pas har innlagt epiduralkateter, bør det tilstrebes at pasienten beholder dette i tre døgn dersom det har effekt, og at bolus gis ved behov for ekstra smertestillende. Obs! Det kan være andre grunner til å beholde EDA-smerte pumpe lengre (eks. kar kirurgi, vedvarende sterke smerter).

SMERTETRAPP:

Etter seponering av EDA og smertene avtar kan pasienten gå over til kun basisbehandling: Paracet og/eller Voltaren, evt med et svakt opioid i tillegg.

FOREBYGGING AV OBSTIPASJON:

Pasienten skal ha Laktulose eller Laxoberal dråper ved bruk av opioider /kodein preparater.

VED UTSKRIVELSE:

Resept på smertestillende ved behov