Omfang

Prosedyren gjelder for sykepleiere, og hjelpepleiere som har gjennomgått krav til kompetanseheving eller fått delegert ansvar fra avdelingsleder til å utføre RIK (ren intermitterende kateterisering).

 

Ansvar

Leder har ansvar for at prosedyren er kjent og tilgjengelig i avdelingen. Sykepleier som utfører prosedyren er ansvarlig for at prosedyren blir fulgt.

 

Hensikt

Å sikre riktig, forsvarlig sykepleie/behandling til pasienter som opplæres til RIK.
RIK utføres ved urinretensjon for å beskytte de øvre urinveier og hindre urinveisinfeksjon, overstrukket blære og nyresvikt.
Opplæring til RIK utføres når pasienten ikke klarer å tømme urinblæren.

 

UTREDNING, OBSERVASJON OG EVENTUELL KONSERVATIV BEHANDLING

Link til prosedyre

Indikasjoner:

  • Ryggmargsskader
  • Multippel sklerose
  • Nevrogene sykdommer og skader
  • Parkinson
  • Hjerneslag
  • Myelomeningocele
  • Diabetes
  • Infravesikal obstruksjon (BPH, cystocele, rektocele, genital descens)
  • Idiopatisk urinretensjon
  • Residiverende urinveisinfeksjoner - med påvist residualurin
  • Urininkontinens med påvist residualurin
  • Postoperativ urinretensjon

 

 

Kontraindikasjoner

  • Urinveisinfeksjon og bakteriuri
  • Skade i urethra/bekken
  • Pasienter med sfinkterprotese i urinrøret
  • Epididymitt - betennelse i bitestiklene hos menn
  • Prostatitt - betennelse i prostatakjertelen hos menn
  • Blødning fra urethra
  • Blærestein forekomst av steindannelse i blæren på 0-6 %.
  • Urethrastriktur og via falsk passasje i urethra
     

 

Opplæring på sengepost/

poliklinkk - utstyr:

  • Startpakke med kateteriseringsutstyr gis pasienten

-          Nyfødte 0-1 år: Ch 6 - 8

-          Barn 1-2 år: Ch 8 - 10

-          Barn 4-6 år: Ch 8 -12

-          Større barn, ungdom og voksne: Ch 10 -16

 

  • NaCl 0,9 % til fukting av kateteret hvis ikke kateteret er prefylt

 

 

Gjennomføring

  • Sykepleier utfører prosedyren første gang med god informasjon til pasienten
  • Det er viktig å ta seg god tid - finn den mest naturlige/hensiktsmessige stillingen for pasienten
  • Ved videre kateterisering utfører pasienten prosedyren selv - med tilsyn av sykepleier - slik at han/hun føler seg trygg før hjemreise
  • Pasienten forsøker å late vannet før kateterisering
  • God håndhygiene før og etter kateterisering
  • Anbefalt nedentil vask en gang per dag med mild såpevann - den normale bakteriefloraen skal bevares
  • Åpne posen til engangskateteret og fest den til nattbordet/vasken ved hjelp av tapen på baksiden – (hvis kateteret ikke er prefylt, fyll i NaCl 0,9 %, la det ligge i minst 30 sekunder)
  • Det er viktig at pasienten finner den rette stillingen ved kateterisering
  • Kateteret settes inn i urethra med et jevnt trykk. Ikke press ved motstand – be pasienten puste dypt, trekk kateteret litt ut for så å føre kateteret videre inn.
  • Når blæren er tom trekkes kateteret langsomt ut og kastes
  • Tøm blæren regelmessig - 4 - 6 ganger pr. døgn avhengig av væskeinntak. Total urinmengde (spontanurin + kateterurin) bør ikke overstige 400 - 450 ml

Tøm til blæren er tom
 

 

Hygiene

  • God håndhygiene før og etter kateterisering
  • Anbefalt nedentilvask en gang daglig

 

 

Oppfølging

  • Pasienten får blå resept på utstyr til engangskateterisering
  • Pasienten fører miksjonsliste hjemme
  • Samtale med uroterapeut på urologisk poliklinikk

 

 

 

Kryssreferanser:

 

Eksterne referanser:

Nationale retningslinjer for IK

https://www.sykepleierforbundet.no/ikbViewer/Content/183030/Retningslinjer-utforming%20endelig%20utkast%20september%202005.pdf