Fordeler med NPWT behandling | - Blodstrøm i sårområdet, eliminering av bakterier, granulasjonsvevdannelse, sårkanter blir trukket sammen
|
Behandlingen kan brukes på flere forskjellige typer sår: | - Kroniske sår
- Traumatiske sår
- Sub-akutte sår
- Rumperte sår
DIA sår - Trykksår
- Delhudstransplantater
- Brannsår
- Arterielle og venøse sår
- Fistler som ikke har kontakt med vitale organer
|
Kontraindikasjoner: | - Abdominale sår m/underliggende vitale organer
- Fistler som er i kontakt med vitale organer
- Malignitet i såret
- Ubehandlet osteomylitt
- Synlige blodkar, organer eller nerver
- Nekroser må revideres først
- Relative kontraindikasjoner: Forsiktighet ved synlige blodårer, nerver,sener, bein eller leddbånd
|
Bivirkninger: | - Smerter v/skiftning
- Smerter v/behandling
- Blødning
- Hudreaksjoner
|
Utstyr Det finnes to forskjellige kit: ( med svamp) - Gauze dressing kit (med gasbind)
| Kitene inneholder: - Gasbind / svamp – alt ettersom hvilket kit du velger
- Drain – dren
- Film – gjennomsiktig film som klistrer Skin prep – beskyttende barriere til å ha rundt sårkanten
- Soft port –til å holde drenet på plass
- Ampulle med sterilt vann/NaCl 9 mg/ml
- Negative pressure kompress
- Cavilon – gjennomsiktig film som smøres på sårkanten
| I tillegg trenger du: - Canister – beholder
- Skiftesett
- Tupfere
- Kompresser til å tørke
- Kladd
- Sterile hansker
- NaCl 9 mg/ml
- Steril saks
Steril pinsett |
FREMGANGSMÅTE: |
- Vask såret godt med NaCl og la det gjerne tørke litt. Vi bruker Cavilon rundt sårkantene også her, da skin-prep viser seg å være noe sterk.
- Legg film over såret og godt ut på frisk hud. Klipp filmen vekk der såret er - følg sårkanten.
- Legg kompress evt. svamp i bunnen av såret. Legg Negative pressure kompress i sårbunnen hvis det er blottlagt ben eller sener. Ved bruk av gas gjør du det sammen, men denne skal fuktes med NaCl før den brukes. Gas må også dekke over drenet.
- Klipp til drenet, slik at det starter ca en cm innenfor svampen / gasen. Legg film over, og se spesielt til at det er tett i koblingen dren
- Canister skiftes ved behov. Start pumpen.
- Dersom det er vanskelig å få det tett (f.eks i lysken) kan man bruke Renasys adhesive mellom hud og drape.
|
Viktig: | - Ved flere sår bygges broer mellom dem – evt. Y-kobling. Husk å ha drape under broene.
- Sett drenet på broen - ikke på ett av sårene - dette for å få likt trykk på sårene.
- Hvis pumpen har vært avslått i mer enn 2 timer skal bandasjene tas av/skiftes.
- Pas kan merke ett lett sug når pumpen startes, dette avtar etter 10-15 min.
- Se at svampen ”krymper” - Hør etter suselyder – evt legg på mer drape - Kjenn på bandasjen, den skal føles ”hard” - Canisteret skiftes når det er fullt – evt. 1ganger pr. uke
|
Husk: | - Oppdater sårplan/behandlingsplan
|
Valg av trykk: Bestemmes av lege - Smith & Nephew er innstilt på 80 mmHg
|
Skiftehyppighet: | |
Registrering ved bruk av pumpen: - Pumpen leveres medisinsk teknisk for registrering og kalibrering. Tilmelding og avmelding med navn på pasient og pumpenummer, start og sluttdato registreres.
- Sår poliklinikken registreres det i egen perm - Ortopedisk poliklinikk – spør sykepleier ortopedisk poliklinikk - 4A i bok hos fagsykepleier - 3A – spør fagsykepleier | - Når pasienten utskrives fra avd. 4A med VAC, sendes kopi av registrering + kofferten til sårpoliklinikken.
- HUSK! Polikliniske pasienter skal ha med informasjon om pumpen
|
Rengjøring av pumpen etter bruk: | - Vask pumpa med desinfeksjonssprit – den tåler ikke veldig mye fuktighet
- Vesken legges i Virkon i 10 min – OBS! den krymper litt i vaskemaskinen – skylles godt
|
| | | | |