VASOAKTIVE INFUSJONER: Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Dobutamin, Fenylefrin, Nitroprusside

* Vasoaktive infusjoner skal gis på sprøytepumpe (perfusor) og ikke infusjonspumpe. Unntak: Perifer

 blanding til venekanyleadministrasjon. Det gir bedre nøyaktighet ved dosering. Vasoaktive medikamenter

 skal doseres i microgram/kg/min. Regn ut og bruk korrigert vekt. (spes.viktig ved stor overvekt)

       Idealvekt og korrigert kroppsvekt

 Våre sprøytepumper (Braun Perfusor) har medikamentprotokoller tilpasset vår avdeling. Disse er

 forhåndsprogrammert med medikamentnavn, doseenhet, medikamentkonsentrasjon og forslag til

 startdosehastighet. Programmeres pumpen ”manuelt”, kommer det opp en hånd()som en påminnelse om

 at man har gått utenom protokollen.

 I protokollene finnes to typer blandinger av ADRENALIN, NORADRENALIN, DOPAMIN,

 DOBUTAMIN; perifer og sentral.

* Vasoaktive infusjoner skal alltid gis separat i eget løp. Flere vasoaktive medikamenter kan gå sammen

 men ikke andre medikamenter gå i samme løp.  Bør gå sentralt (SVK). Perifer kanyle benyttes kun inntil

 SVK er etablert. Ved administrasjon i perifer venekanyle skal kun den svake blandingen benyttes.

* Benytt kun små treveiskraner uten forlengelseslange.

* Bruk enveisventil på slangen, og la denne være igjen på slangen ved sprøyteskift for å unngå luft i slangen.

* Bland klar ny sprøyte i god tid før sprøyteskift. Dobbelkontroll og dobbelsignatur.

 Hos svært ustabile pasienter anbefales ”dobbel-pumpe-skifting” ved sprøyteskift: To pumper, to sprøyter, to

 i.v. slanger og skift ved hjelp av treveiskran. La begge infusjonene gå parallelt i noen sekunder til man ser

 en liten BT-stigning. Koble så over ved å vri treveiskranen.

 La tom sprøyte i pumpen stå til neste sprøyteskift, men sett den i Standby. Dette for å vise

 hvilken medikamentprotokoll denne pumpen er satt opp med. Dermed hindres forbytting når flere pumper

 står over hverandre.

• TO PERSONER MÅ ALLTID SJEKKE ORDINASJON, AT MEDIKAMENTET ANGITT I DISPLAYET STEMMER MED  SPRØYTEETIKETTEN – MEDIKAMENTNAVN, STYRKE OG MENGDE, PASIENTENS VEKT OG INFUSJONSHASTIGHET.
• SPRØYTEETIKETTEN MONTERES midt på sprøytens lengderetning, slik at  medikament-teksten inkl. dato og kl. slett kan leses tydelig  når sprøyten er montert i pumpen.
• NB! Husk liten etikett på slangen inn mot pasient.
• SPRØYTEBLANDINGEN tilberedes ved å trekke opp nøyaktig medikamentmengde i egen sprøyte og tilsette medikamentet til 50 ml sprøyten, etter at fortynningsvæsken er trukket opp i denne. Trykk ut luften og fyll slangen ved bytte av slange.
• BEGGE PUMPENE MÅ NULL-STILLES ved nytt døgnregnskap (kl.07).
• SEPONERING AV VASOAKTIVE MEDIKAMENTER: Treveiskraner fjernes, aspirèr til det kommer 2 ml blod, skyll deretter med NaCl 9 mg/ml – 10 ml. Evt.  heparinlås (3 ml)(100E/ml)