Skiftes etter hver gangs bruk | |
Munnfuktepensel (steril) | Engangsutstyr, ikke oppbevar brukt pensel i vannglass |
Sprøyter | Ny sprøyte ved hvert opptrekk |
Sprøyter til ventrikkelaspirat | Skiftes etter bruk |
Propper (venflon/CVK), gjelder også desinfeksjonspropper til nålefrie koblinger | Skiftes alltid hver gang proppen tas av |
Smittefrakk Plastforkle | Gjenbruk av smittefrakk hvis ikke synlig skitten, skiftes alltid hver vakt |
Hver vakt | |
Rengjør pasientenhet. Legg inn som oppgave i MV | Kast medikamentrester fra forrige skift Sprit av alle flater, nattbord, sengehester Fjern tomgods og matrester Rydd bort unødvendig utstyr og materiell |
Stellefrakker | Skiftes ved hvert stell. Hvis ikke direkte pasientkontakt hver vakt. |
Maske til NIV / CPAP | Tørkes av eller rengjøres i mildt såpevann hver vakt. |
Tracheostomi (med eller uten innerkanyle) | Rengjør rundt tracheostomi og bandasjeskift minimum en gang pr. vakt. Hvis innerkanyle: rens hver vakt. |
Daglige prosedyrer/skift | |
NEMS og prosedyrekoding i DIPS | Gjøres av nattevakt 06.00-07.00 Alle intensiv- og intermediærpasienter |
Parenteral ernæring | Skiftes hver 24.time, gjelder også infusjonssett og treveiskran og nålefri kobling |
Blodtransfusjoner, blodprøvetaking fra SVK | Skylle med 20 ml NaCl med pulserende teknikk, bytte sett og treveiskran etter transfusjoner/blodprøvetaking hvis blodrester |
Blodtransfusjoner, infusjonssett Nålefrie koblinger byttes etter avsluttet transfusjon | Transfusjonssett er holdbare i 6 timer |
Nullstille registreringsutstyr | Hver vakt skal art.kran, CVP og evt. PiCCO nullstilles. Legg inn i MV |
SVK | Desinfisere løp med klorheksidinsprit. Bytte steril kompress (stor Absorbent) rundt SVK-løpene med treveiskraner. Husk dato! Inspeksjon av innstikksted. Kontroll av backflow (proximale løp) eller avlese cm innstikksted. |
SVK, heparinlås i løp som ikke er i bruk | Skyll (støtvis) m/10 – 20ml NaCl 9mg/ml og avslutt med overtrykk (se prosedyre). Sett 3ml heparin 100 IE/ml i hvert løp (gjelder voksne) |
Forstøverutstyr (pneumatisk) til ikke-intuberte | Kammer skylles i sterilt vann mellom hvert bruk. Kastes etter 24 timer. |
Sugeslange mellom sugekolbe og lukket sug eller til vanlig sugekateter | Daglig, merkes med dato-bruk tape. |
Brillekateter til O2-tilførsel nese Skyllevæske til sug | Skiftes daglig Sterilt vann flaske 1000 ml |
Hepafilter ekspirasjonsside | Hver 24.time eller hvis fylt med kondens. Hepafilter inspirasjonsside byttes samtidig med respiratorslanger NB! Datomerking og MV |
Oraltube-fiksering Sondefiksering | Sjekk hver vakt om tuben og sonde er korrekt plassert(cm). Fiksasjon: Inspiseres hver vakt, skiftes v/behov. Vurder skift av tubeleie hver dag og skift minimum annen hver dag. |
Urostomi | Skifte pose en gang per døgn postoperativt |
Stomi | Inspiseres daglig, vurder hudstatus En-delt pose: daglig skift (uansett om det er lite innhold) To-delt pose: pose skiftes daglig, plate vurderes (2-3g/uke) |
NaCl 9 mg/ml 500 ml til art.kran | Daglig posebytte. Settet varer 4 døgn.Nb Dobbelkontroll/dato. Legg inn flushingvæske i MV 3 eller 6 ml/t |
Hver 2. dag | |
Tubeleie | Endre tubeleie min. hver 2. dag. |
Nasal sondeleie | Sondeplaster og sondeleie vurderes byttet hver dag og minimum hver 2. dag |
Hver 3.dag | |
Infusjons- og forlengelsesslanger og treveiskraner med klare væsker NB! Ved bruk av nålefrie koblinger skiftes treveiskraner hver 7.dag | Skiftes hvert 3. døgn Gjelder også medikamentblandinger |
PVK | Plaster skiftes ved behov, skal være rent og sitte godt NB! God fiksering for å unngå flebitt OBS! hud ved pressor perifert, fjern PVK etter avsluttet pressorbehandling |
Nephrostomi/pleuradren/ thoraxdren -innstikksted | Steril prosedyre. Rengjøre og skifte bandasje. Merkes med dato |
Salemsumpsonde | Kan ligge i 3 dager når brukes til ernæring |
Sugekateter, lukket. Trach Care 72 | Sett på klisterlapp(dag) for neste skiftning |
Urostomi | Rengjøre og skifte plate. Dato |
Aquacel bandasje | Hver 3.dag eller ved full bandasje |
Hver 4.dag (mandag og torsdag) | |
Invasive trykksett (Arterie, SVK, Picco) | Trykksettet har en varighet på 4 døgn |
Arteriekanyle | Bytte klorhexidinbandasje hv.4 døgn. |
Hver 6. dag | |
Peep-ventil og ventilasjonsbag | |
CPAP-slanger (intermitterende) | Slanger og filter skiftes |
Hver 7.dag | |
Treveiskran som har nålefrie koblinger | Husk å redigere oppgavetidspunkt i MV |
Desinfeksjonspropper på nålefrie koblinger som ikke er i bruk | Husk å redigere oppgavetidspunkt i MV |
SVK | Stell. Skifte klorheksidinbandasje |
EDA-blanding med sett Epiduralfilter EDA-bandasje | Holdbar i 7 døgn ved lukket system hele brukstiden. Ved pause under 48 t skal settet være tilkoblet og systemet lukket. Minst mulig frakobling Sjekk bandasje ofte, byttes ved tegn til å løsne. Steril prosedyre. |
Aeroneb respiratorpasient: Forstøverenhet og T-adapter | Skiftes samtidig med slangeskift. Forstøverenheten rengjøres mellom hver inhalasjon ved å gi en forstøvning med NaCl 9 mg/ml 2 ml. Kan brukes i 28 dager til samme pasient. |
Pose og ventil til Salem-sump sonde | Merkes med dato ved bytte |
Annet | |
Hamilton respiratorslanger, flowsensor, ekspirasjonsventil, filter insp.side | Byttes etter 28 dager |
Manometer til måling av intraabdominalt trykk | Kan maks ligge 4 uker Datomerkes. |
Ringesnor | Rengjøres etter hver pasient. Byttes ved smitte. |
Pasient overført til intensiv SSK fra andre sykehus i Norge (ikke SSA/SSF) | V/ankomst intensiv ta bact.us av urin, ekspektorat og evt sår, drensåpninger og innstikksteder. I tillegg ESBL og VRE-screening Enerom/kontaktsmitte til avklart smitte |
Pasient overført til intensiv SSK fra sykehus utenfor Norden | Skal isoleres og screenes for MRSA, ESBL og VRE http://kvalitet2.sshf.no/docs/pub/dok18300.pdf |
Operasjonsbandasje | Forsterkes ved gjennomblødning første 24 timer. Ellers skiftes helt inn etter 24 timer. |
Ventrikkelsonder/protokoll | Kontroller ventrikkelretensjon hver 4. time. Hvis <500 ml settes det ned igjen, >500 ml kastes antall ml over 500. Sonden skylles med 20 ml sterilt vann hver 4. time, før og etter administrasjon av legemidler eller når enteral ernæring avbrytes. Hvis ikke i bruk skyll en gang per vakt |
Ernæringssonder - Vygon nutrifit
- Barn/spebarnssonder
| Med mandreng kan ligge 28 dager Uten mandreng baby/barn kan ligge 14 dager |
Sterilt vann til fukting på maske eller ved bruk av Optiflow | Skiftes ved behov eller ved slangeskift. |
Sugekolbe innerpose | Skiftes ved halvfull, pga sugestyrke reduseres |
Urinkateter, silikon | Byttes etter 3 mnd |
Timeurinsett | Byttes hver 14. dag |
Filter til sugekolbene. (Mellom sugekolbe og sugeejektor) | Skriv alltid dato på filtret når du bytter. Skal byttes etter behandling hos pasienter med kjent smitte. I tillegg skal vi bytte (gjøres av assistent) - Hver 3. mnd på Intensiv
- Hver 6. mnd på PO.
|