­­­

Velkommen til praksis

Sørlandet sykehus HF

Enhet: Kirurgisk poliklinikk, SSK

Introduksjon av enheten

Kirurgisk poliklinikk ligger i 1. etasje i hovedbygget somatikk, bygg 10.

Vi er organisert under kirurgiske senger.

Avdelingsleder kirurgiske senger er Mette Emanuelsen og enhetsleder er Trine Lise Herlofsen.

Avdelingsleder Kirurgisk avdeling er Paula Akselsen.

Det er fast ansatte sykepleiere på poliklinikken i ulike stillingsstørrelser, noen sykepleiere arbeider i kombinasjonsstillinger med kirurgiske sengeposter, og poliklinikken er tilknyttet bemanningsenheten.

Leger innen de ulike fagfelt er knyttet til poliklinikken ulike dager i uken.

Det er helsesekretærer knyttet til poliklinikken.

Turnus/vakter

Vi har arbeidstid fra 07.30/08.00- 15.30/16.00, mandag til fredag.

Praktisk informasjon 

Studentene avvikler pause i kantina i 3 etasje bygg 10 fra klokken 11.30 – 12.00.

Fravær meldes til enhetsleder Trine Lise Herlofsen: 38073821

De vanligste diagnosene og sykepleiefokus

Sykepleierne på poliklinikken ivaretar pasientens aktuelle behov innen de ulike fagfelt under

behandling hos oss.

Sår:

Kontroll, oppfølging og vurdering av:

• Kroniske sår
• Diabetes sår
• Venøse og arterielle sår
• Brannskader
• Amputasjonssår
• Hudtransplantasjoner

Sårpoliklinikken betjenes av sårsykepleier og samarbeider med karkirurg.

Ortopedi:

Kontroll av skader og frakturer med konservativ behandling (ikke opererte).

Vanligste diagnoser er radiusfraktur, scaphoidfraktur, metacarp-/metatarsfraktur, lateral

malleolfraktur, kneskade, finger-/tåfraktur, claviculafraktur, caput radii fraktur.

Kontroll av sår, kuttskader og brannskader.

Turnuslege betjener denne poliklinikken sammen med sykepleier.

Urologi:

• Utredning av ulike vannlatingsplager og av ulike symptomer fra urinveiene, som for eksempel urinretensjon, hematuri, smertefull blære, hyppig vannlating, ufullstendig vannlating.
• Kontroll og oppfølging av vannlatingsplager.
• Utredning og kontroll av cancer diagnoser i urinveiene, som cancer vesica, cancer prostata og cancer renis.
• Råd og veiledning i forhold til post operative komplikasjoner som lekkasje, urinretensjon,ereksjonsvikt, med mer.
• Prosedyrer som Cystoscopi, botox i blæren, blokking, kateterskift og biopsitaking.
• Forundersøkelse
• Urolog er ansvarlig for poliklinikken, og har 1- 2 sykepleiere knyttet til seg i den daglige driften.

2 uroterapeuter har egen poliklinikk, og arbeider også med utredning av pasienter med:

Vannlatningplager, anamnese, uroflowmetri, urodynamisk undersøkelse, pasientundervisning med RIK opplæring, blæretrening med mer.

oppfølging av post -operative pasienter etter Tur-p, Tu-i, Tur-b, radikal prostatektomi og intern uretrotomi.

Utfører blæreinstallasjoner, skifte av permanent- og suprapubiskateter og urostomi bandasjering.

Mammae/ endokrinologi:

Utredning og kontroll av cancer mamma med mammografi og klinisk kontroll, pre- og post

operativt.

Veiledning og oppfølging av lege og sykepleier pre- og postoperativt.

Henvisning og kontroll av struma, hypertyreose og parathyreodeisme/hyperkalsemi.

Forundersøkelse.

Generell kirurgi:

Henvisninger for vurdering av operasjon for blant annet brokk, gallestein, hemoroider.

Utfører små inngrep i lokalbedøvelse som fjerning av aterom, lipom, føflekker, inngrodd tånegl.

Kontroll og oppfølging av operasjonssår post operativt, perianal abcess, pilonidalcyste, med mer.

Utfører temporalis- og muskelbiopsier etter henvisning fra reumatologisk- eller nevrologisk avdeling.

Assistentlege ved kirurgisk avdeling er ansvarlig, i samarbeid med sykepleier ved kirurgisk poliklinikk.

Gastro:

Henvisninger og kontroller av hemoroider, analfissur, fistler, med mer.

Forundersøkelse.

Ansvarlig lege er gastrokirurg, og har knyttet til seg sykepleier ved kirurgisk poliklinikk.

Stomisykepleier har egen poliklinikk 2 dager per uke:

Preoperativ forberedelse og undervisning

Oppfølging av pasienter med stomi, PEG, analinkontinens, brokk.

Forundersøkelse

Kar/toraks:

Henvisninger og kontroller av ulike karlidelser som aortaaneurisme, arterielle sår og sirkulasjonssvikt i underextremiteter med trykkmåling.

Pre- og postoperativ vurdering og kontroll.

Forundersøkelse.

Karkirurg er ansvarlig, og karsykepleier har egne pasienter/pasientskole.

Sykepleieoppgaver og prosedyrer

Poliklinikken tar imot pasienter fra følgende fagfelt: Urologi, ortopedi, mamma/endokrinologi, kar/toraks, gastrologi, generell kirurgi og sår.

Pasientene blir henvist fra primærhelsetjenesten, eller fra andre avdelinger ved sykehuset.

Vi har planlagte henvendelser med timebestilling og noe ad.hoc henvendelser innimellom

Sykepleierne har ulik spesialkompetanse som uroterapeuter, sårsykepleiere, karsykepleier,

stomisykepleier og” mammae”sykepleier.

Sykepleiere med spesialkompetanse, har ansvar og fokus innen sitt fagfelt, og sykepleierne rullerer også innen de ulike fagfeltene.

Forundersøkelser gjennomføres på alle de ulike fagfeltene i poliklinikken.

De vanligste medikamentene :

Xylocain gel

Lidocain 10mg/ml

Lidocain med adrenalin

Paracet

Bactrim

Ciproxin

Selexid

Aetoksysklerol

Eksplorasjonskrem

Salver

Desinfeksjonsvæsker

Botox/Xeomin

Steril vaselin

Solu Cortef

Marcain

Forventninger til student 

Vi forventer at studenten deltar aktivt i mottak av pasienten ved konsultasjon, og forberedelse av pasienten før prøver undersøkelser, prosedyrer og kirurgiske inngrep.

Det er viktig at studenten:

Har kunnskap om de ulike oppgaver og inngrep som er aktuelle i avdelingen.

Har kunnskap om hvor ulike prosedyrer som finnes og bruke dem.

Kjenner til og bruker hjelpemidler og litteratur til hjelp i forberedelser, informasjon og

kommunikasjon med pasienter.

Hva sykepleierstudenten i praksis har lov til å gjøre

Sykepleierstudentene kan dele ut medisiner under ledelse av sykepleier. De har ikke signaturrett for medikamentgivning. Sykepleier må derfor følge med og kvittere for medikamentene som blir gitt.

Studentene har ikke lov til å sette intravenøse injeksjoner

Studentene har ikke lov å hente medisiner i medisinskapet alene.

Studentene kan utføre alle typer sykepleie prosedyrer på kirurgisk poliklinikk. Det er sykepleieren som er ansvarlig for at prosedyren blir utført riktig. Det er viktig at studenten først får se på, og så prøver selv under tilsyn av sykepleier. Studenten bør ikke utføre prosedyrer alene, med mindre det er klarert med kontaktsykepleier.

Vi forventer at studenten:

• Viser pasienter og pårørende vennlighet, respekt og tilgjengelighet.
• Overholder taushetsplikten.
• Erkjenner egen kompetanse, begrensninger og søker råd og hjelp
• Samarbeider nært med kontaktsykepleier og gir tilbakemelding til enhetsleder hvis det oppstår spesielle vanskeligheter.
• Utvikler sitt faglige engasjement, er aktiv og oppsøker læresituasjoner.
• Bruker sin kunnskap, reflekterer, analyserer praksis og begrunner sine handlinger.
• Anvender infeksjonsforebyggende standardtiltak

Organisering av praksis på enheten

Du skal ha praksis 8 uker hos oss. Du vil få 1-2 kontaktsykepleiere som vil følge deg opp disse ukene.

Vi tilstreber at du skal få gå mest mulig med en av disse. For at du skal få størst mulig utbytte av praksis, vil du likevel også gå sammen med andre sykepleiere slik at du får vært på flest mulig av de ulike fagfeltene/poliklinikkene vi har. Du vil i praksis følge den sykepleieren som har den aktuelle poliklinikken denne dagen, og hun vil da ha ansvaret for deg. Studenten skal ikke gå alene i poliklinikken.

Studenten har selv ansvar for å møte forberedt og med en dag/ukeplan.

Den første dagen vil du bli tatt imot av kontaktsykepleier/e eller enhetsleder i avdelingen. Vi vil gi deg en omvisning på poliklinikken, og informere om de ulike fagfeltene og poliklinikkene. De første 1-2 ukene brukes til å bli kjent i avdelingen, og det blir mest observering. Etter hvert ønsker vi at du deltar mer aktivt og blir mer selvstendig i arbeidet.

Vi oppfordrer deg til å gjøre deg kjent i hele sykehuset.

ID kort, personal tøy og fellesgarderobe ordnes før du kommer hit av skolen.

Vi ønsker å ha en gjennomgang av brann, HLR og stansalarm rutiner.

Forventningssamtale og evaluering

Ved starten på praksisperioden avholdes et møte mellom studieveileder, student og

kontaktsykepleierne.

Studenten legger frem egne forventninger og mål for praksis.

I løpet av perioden gjennomføres en halvtids- og en heltidsevaluering.

Evalueringen avtales i god tid på forhånd i samråd med studenten, studieveileder og

kontaktsykepleierne.

Kontaktsykepleierne innhenter opplysninger fra de andre sykepleierne som studenten har gått

sammen, med til grunnlag for vurderingene.

Det er studenten/lærer som skal utføre alt skrivearbeidet i forbindelse med dag/ukeplaner,

refleksjoner, evalueringsskjema, eller andre skjema fra skolen.

Kontaktsykepleierne skal ta seg tid til muntlig gjennomgang/samtale.

Ved fare for stryk skal kontaktsykepleierne, enhetsleder og studieveileder sammen vurdere videre

fremdrift og dokumentere dette skriftlig.

Fagplanen fra skolen skal brukes som retningslinje for praksisperioden.

Tospannveiledning praktiseres per i dag.