Hensikt: Fjerne væske fra bukhulen, terapeutisk og/eller diagnostisk.

Forberedelse: Pasienten skal være informert om prosedyren og hensikten med denne. Pasienten ligger vanligvis på ryggen, litt skrått til den ene siden, mens behandlingen pågår.

Blodfortynnende:

· Ved bruk av andre blodfortynnende enn Albyl-E, som for eksempel Marevan, Pradaxa, Eliquis, Xarelto, Plavix eller Brilique, må lege vurdere behov for kontroll av INR og/eller pause i forhold til medikamentet før undersøkelsen. Aktuell INR må foreligge når pasienten står på Marevan.

Utstyr:

• Borddekke, usterilt
• 1 stk hullduk
• 1 stk sterilt vaskesett
• 1 stk skalpell
• Sterile hansker str. 7, 7.5 og 8
• Klorhexidin 5 mg/ml
• Lidocain 10 mg/ml, 20 ml hetteglass
• 1 stk sprøyte 10 ml + opptrekkskanyle
• Kanyle til sc. injeksjon
• 1 stk veneflon oransje3,21
• 2 stk pleurofix tappesett
• Kompresser Mesoft 5x5 cm
• Mepore plaster
• Saks
• Bøtte, med gul pose

Fremgangsmåte:

• Det utføres vanligvis ultralyd undersøkelse før tappingen.
• Innstikkstedet desinfiseres med Klorhexidin 5mg/ml.
• Steril hullduk festes rundt innstikkstedet.
• Lidocain lokalbedøvelse settes av lege, antall ml. vurderes av lege.
• Orange veneflon eller pleurofix kateter føres gjennom bukveggen. Evt. fikseres.

· Prøvetaking, se under.

• Når pleurofixposen blir full, må pose i nytt tappesett tilkoples.

Væsken måles og mengden noteres.

Full pose legges i dekontaminator, på skyllerom med ”posekutterfunksjon”.

Prøvetakning:

Skal det tas prøver av væsken, brukes glass med hvitt skrulokk og EDTA -glass (reagensglass m/lilla kork)

· Mikrobiologi: 1 glass med hvit kork og Mikrobiologi-rekvisisjon til SSK. Sendes via laboratoriet. Oppbevares i kjøleskap.

· Til celletelling: EDTA glass m/lilla kort, fylles max opp til svart strek. ( kan være under streken)

Prøvematerialet bør raskt settes over på EDTA-prøveglasset, for å unngå evt. koagulering av væsken.

· Til pH, LD Totalprotein, Albumin div: Prøvematerialet fylles på glass med hvit skrukork

Alle disse analyseres ”på huset” /SSF.

Egen rekvisisjon, Enhet for medisinsk biokjemi SSF. Husk navnelapp.

· Cytologisk us.: Prøvematerialet fylles på glass med hvit skrukork. Husk navnelapp.

Sendes m/ sendeskjema til aktuelt laboratorium. SSK m/ internpost. Annet laboratorium m/ eksternpost. Oppbevares i kjøleskap. Ref. Laboratoriehåndboka: Acitesvæske - cytologi

Etter behandlingen: Kontrollere BT, puls og temp. OBS evt. buksmerter, evt. feber

Det gis evt. iv.væske underveis eller etter behandlingen.