Bedriftsnavn: Sørlandet sykehus HF

       

 DIA-kurve

      Middels- langtidsvirkende insulin:_______________________________

Hurtigvirkende insulin:________________________________________

Blandingsinsulin:_____________________________________________

Blodsukkersenkende tbl./ kostregulert:___________________________  

Kl.:

 

08.00

 

 

12.00

 

16.30

 

20.30

22.00

 

Natt

Dato/År:

Middels- langtidsvirkende insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hurtigvirkende insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Blandingsinsulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Blodsukker

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mat/ drikke/ kommentar

 

 

 

 

Sign. lege/ spl.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kl.:

 

 

08.00

 

12.00

 

16.30

 

20.30

22.00

Natt

Dato:

Middels- langtidsvirkende insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hurtigvirkende insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Blandingsinsulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Blodsukker

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mat/ drikke/ kommentar

 

 

 

 

Sign. lege/ spl.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kl.:

 

08.00

 

12.00

 

16.30

 

20.30

22.00

Natt

Dato:

Middels- langtidsvirkende insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hurtigvirkende insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Blandingsinsulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Blodsukker

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mat/ drikke/ kommentar

 

 

 

 

Sign. lege/ spl.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kl.:

 

08.00

 

12.00

 

16.30

 

20.30

22.00

Natt

Dato:

Middels- langtidsvirkende insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hurtigvirkende insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Blandingsinsulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Blodsukker

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mat/ drikke/ kommentar

 

 

 

 

 

 

 

 

Sign. lege/ spl.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

       Dosering av hurtigvirkende

              insulin til måltid:

 

        (Skal ikke gis om natten!)

Blodsukker

Hurtigv. insulin

Blodsukker

Hurtigv. insulin

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dato/ sign. lege:

Dato/ sign. lege: