FORMÅL

Sikre at pasienter under tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (§3-3 jfr. §3-5) får mulighet til frivillig, og ønsket, innleggelse ved døgnenheter i KPH.

BAKGRUNN

Det er åpnet mulighet i lovverket for at pasienter som er under tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold iflg. §3-3 kan få ønsket innleggelse i sykehuset uten at de behøver å være tvangsinnlagt. Dette betyr altså at pasienter som er på tvang uten døgnopphold (TUD) for eksempel kan være innlagt frivillig ved et DPS eller en somatisk avdeling. Det samme kan skje ved Psykiatrisk sykehusavdeling eller ABUP, som er de to avdelingene som er godkjent for tvangsinnleggelse etter Psykisk helsevernloven. Pasienten kan altså både være under tvungent vern og frivillig innlagt i en døgnenhet.

”Endringen innebærer at pasienter under tvungent vern uten døgnopphold som utgangspunkt kan ha opphold på institusjon hvis de ønsker det, uavhengig av om institusjonen er godkjent for ansvar for tvungent psykisk helsevern.” (SH.Dir.: Orientering om endringer i psykisk helsevernloven og pasientrettighetsloven - des. 2006)

OMFANG

Alle avdelinger ved SSHF.

Det settes særlige krav til at vi ved innkomst dokumenterer at pasienten selv ønsker å bli innlagt. Pasienten er innlagt på samme premisser som enhver annen frivillig innlagt pasient (§2-1 i Psykisk helsevernloven dersom innleggelsen skjer hos oss i KPH). Dersom pasienten ønsker utskrivelse, gjelder de samme premisser.

Det gjøres altså ikke overføringsvedtak (§4-10) når pasienten selv ønsker å bli innlagt. Denne ordningen skal ikke benyttes dersom det er tvil om at dette er frivillig og ønsket fra pasientens side. Det er ytterst viktig at dette ikke blir en form for ”skjult tvangsinnleggelse”

ANSVAR

Mottakende instanser i døgnenheten: lege/psykolog/miljøterapeut/sykepleier.

HANDLING

• Mottakende lege/psykolog avklarer med pasienten at dette er en frivillig innleggelse og at den skjer etter ønske fra vedkommende. Denne avklaringen gjøres eksplisitt og skal fremgå av dokumentasjonen i journalen. I tillegg utfylles eget skjema undertegnet av pasienten der frivilligheten bekreftes (” Bekreftelse fra TUD på frivillig opphold (ARKIVERT) ”). Denne skannes inn i journalen.
• Etter at pasienten er tatt imot i enheten dokumenteres frivilligheten på ordinær måte i DIPS under Innkomstjournal og i SPL Innkomstnotat…
• Pasienten registreres i DIPS som frivillig innlagt uten at TUD-status endres. Bruk evt. også merknadsfeltet i skjermbildet ”Sengepost rutiner” for å tydeliggjøre dette.
• Den ordinære oppfølgingen av §3-3 vedtaket mht. frister for kontrollundersøkelse, vedtak iflg. §4-4 osv. gjøres av den vedtaksansvarlige for disse vedtakene på vanlig måte.
• Dersom pasientens tilstand blir ustabil under oppholdet og frivillighet ikke lenger er faglig forsvarlig, skal pasienten (reelt) utskrives og det gjøres et overføringsvedtak (§4-10) til døgnopphold på vanlig måte av den som er vedtaksansvarlig for det opprinnelig §3-3 vedtaket. På kveld/natt/helg er det bakvakt som er ansvarlig for dette.

Eksterne referanser

Orientering om endringer i psykisk helsevernloven og pasientrettighetsloven - des. 2006

Kryssreferanser

Eksterne referanser