1.     Generelt om manuell registrering

I visse tilfeller må man registrere pasienter manuelt på modalitet, for eksempel:

• Når undersøkelsen utføres før henvisning er mottatt (f.eks. traume)
• Når feil i Sectra eller andre IKT-systemer gjør at pasientene ikke kan registreres som møtt, og derfor ikke vises på worklist på modalitet
• Når feil i DIPS gjør at utlendinger ikke kan opprettes som nye personer og henvisningen derfor ikke kan registreres i Sectra
   

OBS: Unik pasient-ID er helt avgjørende for at bilder fra ulike pasienter ikke blandes sammen i Sectra! Pasienter som mottas i sykehuset uten kjent ID skal få tildelt nødnummer i akuttmottak. Det skal derfor alltid være en ID tilgjengelig ved billedtaking.

Skriv inn hele fødsels- og personnummer hvis det er tilgjengelig. Dersom det ikke foreligger verken kjent ID eller nødnummer, skriv inn dagens dato OG KLOKKESLETT som pasientens ID.

Unngå bruk av Emergency-funksjonen på modalitet med mindre det er strengt nødvendig, ettersom det kan bli vanskelig å vite hvilken pasient bildene tilhører, spesielt ved langvarige stanser. Husk å skrive kommentar i PACS slik at henvisning kan etterlyses og bildene kobles til riktig ID i ettertid.

Dersom informasjonen som skrives inn manuelt er tilstrekkelig kan PACS klare å koble bildene til riktig pasient og eventuelt undersøkelse på egen hånd. Bildene gjenfinnes i arbeidsliste for aktuell lab eller arbeidslisten «RKR Mangler ID, bilder eller RIS-tilknytning», eventuelt systemarbeidslisten «Ikke samsvar».

2.     Flytting av mobile apparater (røntgen/UL)

Flyttbare apparater kan kobles i alle nettverkspunkt som er beregnet på radiologiske modaliteter. Disse kan være merket for eksempel UL eller Røntgen avhengig av hva punktet vanligvis brukes til.

Undersøkelsene skal registreres i Sectra på den laben som apparatet vanligvis står på, selv om apparatet benyttes og settes i nettverk et annet sted. Bildene gjenfinnes i PACS på den arbeidslisten apparatet pleier å sende til.

For eksempel: Dersom mobilt røntgenapparat benyttes på lab 4, skal undersøkelsene likevel registreres på RKR_RG9_AMB som vanlig. Bildene vil ligge i arbeidslisten RKR Lab Generell i PACS.

3.     Manuell registrering Decotron (lab 6, lab 9, mobile apparat)

1. Klikk EXAM – Manual
2. Skriv inn navn og fødselsdato
3. Skriv inn pasient-ID. Fullt fødselsnummer hvis mulig, i nødsfall dagens dato OG tidspunkt
4. Klikk Start Exam

Alternativ fremgangsmåte:

1. Klikk EXAM – Manual
2. Klikk Emergency
3. Utfør undersøkelsen og klikk End Exam
4. Skjermbilde med flere valg for knytting av bilder til pasientdata:
   1. Add study information – velg undersøkelse – Klikk OK
   2. Do not add study information yet: Ikke bruk denne funksjonen. Hvis ikke du har en henvisning/konsultasjon i DIPS å koble bildene til, bruk valg c.
   3. Not add study information: Bildene sendes til PACS uten ID. Skriv kommentar i PACS med pasientens ID slik at bildene kan kobles til riktig ID når henvisning kommer.

4.     Manuell registrering Samsung GC85A (lab 8)

Det er to måter å registrere manuelt på lab 8, men det anbefales å bruke måten hvor man må skrive inn navn og fødselsdato på.
Velger man ”Emergency exam” vil det registreres som dagens dato og klokkeslett. F.eks. 20231102094013 = 2023/11/02 kl. 0940 (+13 sek) Da må man, når undersøkelsen er tatt, huske å koble til riktig navn. Bruk heller følgende metode:
 

1. Velg ”New” (nederst på fanen med worklist)
2. Fyll inn alle felt markert med grønn hake, gjerne flere felt hvis mulig.
   Når feltene er utfylt velges ”Start Exam” (nederst i høyre hjørne)

3. Du står nå inne med pasientens navn og må velge aktuelle prosedyrer og protokoller.
   Velg «+»-tegnet nederst i fanen for «Procedure»

4. Du får nå opp denne siden «Add Procedure/Protocol»:                   
    

5. Finn først riktig anatomisk område («Anatomy») og merk denne.
   Velg rett «Procedure» ved å trykke på «+»-tegnet til høyre for prosedyren.
   Da legger aktuelle valg seg inn i prosedyren i fanen til høyre. 
6. Lukk vinduet «Add Procedure/Protocol» og merk undersøkelsen som nå står under Procedure.
   Du vil da få opp ulike projeksjoner under fanen som heter Protocol (merket i blått helt til høyre).
   Still inn og gjennomfør undersøkelsen som vanlig.

5.     Manuell registrering Siemens Somatom Definition Flash (CT lab 11)

Dersom pasienten vises på worklist, men modaliteten likevel ikke kan hente den opp til billedtaking:

1. Dobbeltklikk på aktuell pasient på worklist
2. Vinduet Patient Registration kommer opp, med mange felter ferdig utfylt
3. Klikk Emergency i stedet for Exam
4. Modaliteten genererer da en emergency-ID, men beholder pasientens navn. NRKR-koden får en A lagt til på slutten, men er ellers lik.
5. Bildene gjenfinnes i arbeidslisten «Ikke samsvar» i PACS og må kobles til riktig ID.

Fullstendig manuell registrering gjøres på følgende måte:

1. Trykk på knapp for registrering:

2. Vinduet Patient Registration kommer opp:

3. Skriv inn etternavn og fornavn
4. Skriv inn pasient-ID – fullt fødselsnummer hvis mulig, i nødsfall dagens dato OG tidspunkt
5. Skriv inn fødselsdato i det formatet som er angitt på skjermen. Måned angis med tre store bokstaver på engelsk (for eksempel 24. desember 2020 = «24-DEC-2020» eller «24-DEC-20»).
6. Skriv inn NRKR-kode dersom den er kjent
7. Klikk Exam

6.     Manuell registrering Canon Aquillion One Insight Edition (CT lab 12)

1. Velg NEW PATIENT
2. Skriv inn pasient-ID. Fullt fødselsnummer hvis mulig, i nødsfall dagens dato OG tidspunkt
3. Skriv inn etternavn (Family Name) og fornavn (Given Name)
4. Skriv inn NRKR-kode (Accession No) dersom den er kjent
5. Skriv inn høyde og vekt
6. Skriv inn operatør
7. Trykk Next

7.     Manuell registrering Philips Azurion Clarity IQ (lab 4)

Det blir automatisk generert en emergency-ID når man tar bilder uten aktiv pasient.

Manuell registrering gjøres ved å klikke «Legg til pasient» og skrive inn det man har av tilgjengelig pasientinfo (navn, fødselsnummer etc).

8.     Manuell registrering Siemens Artis Zee (Lab 7)

Åpne «Patient Registration» på en av følgende måter:

Øverst i venstre hjørne: Patient > Register…

Fra browser: Patient > Register… eller ved å klikke på dette ikonet

Fyll inn felter merket med gult og trykk «Exam». Hvis undersøkelsen ikke skal utføres med en gang, kan du trykke «Preregister» så legger den seg klar på Worklist.

Hvis undersøkelsen er utført på «Emergency» kan du endre data fra «Local Database». Trykk Edit > Correct og fyll inn riktig info i de gule feltene.

I tilfeller der vi har kjent undersøkelses-ID (Accession No) og henvisnings-ID (Request ID) kan dette fylles inn under registreringen. I «Edit» kan vi kun legge inn undersøkelses-ID (Accession No).

9.     Manuell registrering GE Logiq E9 / E10 (UL)

Manuell registrering kan enten gjøres før du starter undersøkelsen, under undersøkelsen, eller før du avslutter.

NB: Sjekk om pasienten har tidligere undersøkelser liggende på apparatet først (følg da «Starting a New Exam on an Existing Patient»)

-          Du endrer vindu fra «Scan» til «Patient», fyller inn navn, pasient ID og fødselsdato.

-          Trykk «Register» og gå tilbake til Scan-vinduet hvis undersøkelsen ikke er ferdig.

-          Når du avslutter undersøkelsen på apparatet vil bildene legge seg på pasienten, og kan dras over til riktig henvisning.

-          Husk å slette den undersøkelsen som ikke er tilknyttet en henvisning, etter at bildene er flyttet.

Har du tatt bilder/film uten å registrere pasient, og prøver å gå videre til Worklist vil du få valget mellom «Input manually» eller «Autogenerate ID».

-          «Input Manually» gir deg muligheten til å plotte inn pasient ID.

• Bildene vil da legge seg på pasienten, og kan dras over til riktig henvisning.
• Husk å slette den undersøkelsen som ikke er tilknyttet en henvisning, etter at bildene er flyttet.

-          «Autogenerate ID» må kobles manuelt i SECTRA i etterkant via undersøkelsesadministrasjon.

Hvis pasienten har tidligere undersøkelser liggende på maskinen får du ikke registrert som «ny» pasient. Gjør følgende:

Kryssreferanser

Eksterne referanser