Avtroppende og påtroppende sykepleier sjekker sammen, påtroppende signerer:

1. Gå over alle medikamentinfusjoner, ernæring og EDA-infusjon:

a. Infusjonshastighet (enheter/kg/tidsenhet eller enheter/tidsenhet eller ml/t) og medikamentblanding i forhold til ordinasjon og det som er angitt i Metavision.

b. Sjekk at det som står på sprøytemerkelappen stemmer med det som står i pumpe-displayet, og sjekk datoen for blandingen (24 t holdbarhet – propofol:12 t). Viktig at merkelapp er limt korrekt på sprøyten.

c. Sjekk at innstilt vekt i pumpene stemmer med doseringsvekt i MV.

d. Sjekk medikamentforlikelighet i forhold til hva som kan gå sammen i ett lumen. Se egen tabell OUS. Sjekk evt. utfellinger (grålig farge). Sjekk at hver i.v-slange er rett merket inn til pasient.

e. Sjekk sonde-ernæring, infusjonshastighet og holdbarhet.

f. Opptrukne medikamenter er holdbare i 6 t,

g. Kontroller perifer venetilgang nøye. Se etter endret hudfarge, hevelse.

Påtroppende sykepleier sjekker ved vaktstart:

2. Ta et overblikk over pasienten. Sjekk perifere venetilganger. Sjekk huden. Hudfarge, samt tørr/varm i huden eller kald og klam, evt. tørr og kald eller varm og klam? Dokumentèr i MV.

3. Sjekk at veggsuget virker og at ikke posen er full

4. Sjekk dren (med eller uten vacum) – thoraxdren (korrekt angitt sug osv). Sjekk kobling(er).

5. Sjekk at overtrykk på arterietrykk er koblet til vegg, og er innstilt på 300 mmHg. Nullstill ABP og CVP.

6. Sjekk bag (korrekt PEEP-ventil).

7. Gå over respiratorinnstillingene.

8. Lytt på lungene og sjekk at det er respirasjonslyder begge sider, sjekk cuff-trykk og tube/trach leie cm (øvre tannrekke).

9. Sjekk tarmlyder

10. Sjekk ventrikkelsonde plassering, sett ned luft og lytt. Kontrollèr ventrikkelretensjon.