Retningslinjen gjelder for
sykepleiere og leger som har ansvar for pasienter ved intensivenhet SSK.
Viktig:
Gjelder også ved overflytting til post
MÅL:
Å sikre at alle pasientene på
intensiv får riktig medikamenter/væske/ernæring til rett tid i riktig dose
GJENNOMFØRING:
Ansvarlig lege ordinerer
medikamenter, væske og ernæring på daglig visitt/previsitt og ved behov gjennom
hele døgnet. Ordinasjoner og definering
av”Mål for dagen” skal så langt det er mulig gjøres i samarbeid med pasientens
sykepleier – i Metavision under «PLAN OG MÅL».
Ved utskriving fra intensiv skal
utskrivende lege ajourføre pasientens medisinliste.
Ansvarlig lege må se over
pasientens avdelings-medisinark for å sjekke om det er noen av pasientens faste
medisiner som skal gis.
Generelt
bør man unngå flytting av pasient fra intensiv til sengepost mellom kl 2400 og
0800.
Ved unntak
og flytting på natt, bør det være anestesilege som vurderer morgenmedisinering.
Før
flytting på natt skal man prioritere lege til lege kontakt. Viktig at
moderavdelingens leger kan ta stilling
til morgenmedisineringen
All administrering av legemidler
skal skje ut fra ordinasjon i Metavision. Unntak er akuttsituasjon, som har en
egen prosedyre med forordning (Medisinering
i akuttsituasjoner ved intensiv SSK). Medikamentene legges så inn i
Metavision i etterkant.
Det er mulig som sykepleier å
legge inn enkeltdose i MV ved en muntlig/telefonforordning (F6)
Det skal utføres dobbeltkontroll ved
utblanding av medikament. Ved medikamenter som administreres via
infusjonspumper skal innstillingene i pumpen kontrolleres av to personer ved
oppstart av ny infusjon og ved skifte av infusjonspose/sprøyte.
Sykepleier skal hver morgen kl.
07.00 nullstille alle infusjonspumper, inkl. ernæringspumpe og EDA-pumpe.
Alle pågående
medikamentinfusjoner skal kontrolleres ved hvert vaktskifte av påtroppende og
avtroppende sykepleier; medikament, dosering/blanding, holdbarhet, SVK-løp/venflon
og ordinasjon.
REFERANSER:
Forskrift
om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp
Forskrift
om internkontroll i sosial- og helsetjenesten.