Hensikt
Sikre at alle ansatte har felles rutine for mottak av multitraumatisert pasient i Enhet for spesialisert rehabilitering (ESR), Avd. for fysikalsk medisin og rehabilitering (AFR), Klinikk Kristiansand, SSHF.
Gjelder for
Sykepleier og lege.
Ansvar
Sykepleier og lege som tar imot pasienten.
Handling
- pasienten ankommer enheten med taxi eller ambulanse – fortrinnsvis innen kl 10
- sykepleier tar imot pasienten, viser inn i klargjort rom og hjelper pasienten til rette
- pasienten tilbys noe å drikke
- sykepleier tar i mot papirer pasienten har med - primært kopi av medisinark og kurve
- sykepleier tar imot og låser inn evt medbragte medisiner
- sykepleier informerer pasienten om videre forløp innkomstdagen, avdelingens rutiner, primærkontakter og utleverer pasientperm/brosjyrer
- sette på armbånd for identifikasjon
- sykepleier ringer legen og avtaler tidspunkt og sted for innkomstsamtalen
- sykepleier tar BT, puls og temperatur
- sykepleier gir beskjed til fysioterapeut og ergoterapeut om pasientens ankomst og behov for hjelpemidler
- sykepleier kontrollerer at pasienten er overført i DIPS, evt skriver pasienten inn fra oppmøteliste, og registrerer romnummer
- innkomstsamtalen gjennomføres av lege og sykepleier inkludert evt sårskift/bildetaking og en kartlegging av pasientens funksjonsnivå og evt eksisterende kommunale tjenester
- sykepleier gir beskjed til kjøkken ved spesielle kostbehov
- sykepleier klargjør pasientens medikamenter i medisintralle og bestiller evt manglende medisiner
- sykepleier skriver innkomstnotat i DIPS
- sykepleier bestiller blodprøver (Hb, hvite, CRP, kreatinin, Na, K, albumin)
- sykepleier viser pasienten rundt på avdelingen dersom tilstanden tillater det
- sykepleier reviderer eksisterende behandlingsplan, evt oppretter ny
- sykepleier vurderer behov for PLO melding
Kryssreferanser
Multitraume- informasjonsinnhenting før innkomst, AFR
Multitraume- tverrfaglig kartleggingsverktøy, AFR
Multitraume- pleietjenesten kartlegging, AFR