ANAMNESE:

Hovedproblem:

Symptomdebut (traume?):

Pasientens oppfatning av årsaksforhold:

Smertelokalisasjon:

Smertebeskrivelse:

Smertevariasjon:

Søvn:

Smerteprovoserende:

Smertelette:

Tidligere behandling og utredning (injeksjoner/ tabl./ fys.ter./operasjoner osv.):

Aktivitet/ trening: 

Jobb:

Familie:

Tidligere sykdommer/ arv:

Medikamenter:

KLINISK SKULDERUNDERSØKELSE:     

Holdningsinspeksjon:

Aktive bevegelser:

Nakke:

Skulderbue:

Skulder:

Kommentarer i fht H/S rytme:

Muskel/ sene tester

Isometrisk hold

Jobes test (supraspinatus):

Yergason test (biceps):

Speed test (biceps):

Lift off test (subscapularis):

Bear hug test (subscapularis):

Impingement tester

Hawkins test:

Neers tegn:

Stabilitetstester for glenohumeralleddet

Apprehension test (fremre stabilitet):

Relocation (fremre stabilitet):

Sulcus tegn (caudal stabilitet):

Load and shift test (fremre og bakre stabilitet):

Cranck test (labrum):

O`Brian test (provokasjon av labrum og AC ledd):

Adduksjonstest (provokasjon av AC ledd)

Nevrodynamiske/nevrologiske tester

Reflekser og sensibiltet (Lege):

Spurling test:

Upper Limb Tension Test:

”Hands- up”- test (TOS):

Evt ved parestesier og utstrålende smerter: Tinels tegn, Phalens tegn og tester for epicondylitt.

Palpasjon (kartlegging av myalgier):

Resymè av undersøkelsen

Stikkord : Kjønn, alder, arbeid/sykemeldt, holdning, nakke (bev, Spurling, evt nevrologiske funn), skulder (aktive bev. utslag, H/S rytme , impingement, tendinose, instabilitet, myalgier, kapsulitt).

Ultralydundersøkelse

Høyre:

Venstre:

Understøtter kliniske funn?

Resymé/vurdering

Inn til behandlingsopphold eller ikke?