HENSIKT

Sikre at pasienten er best mulig undersøkt og forberedt før inngrepet.

OMFANG

Gjelder for sykepleiere på sengepost og dialyseenheten.

HANDLING

DAGEN FØR:

• Pasienter med lang reisevei eller spesielle behov møter på Med 2A dagen før operasjonen.
• Magen barberes fra symfysen opp til sternum.
• Klyx (120 ml) klokka 17.
• Påse at pasienten er fri for infeksjoner på hud både lokalt og kroppen for øvrig.
• Dusj med Hibiscrub.
• Påse at navlen er ren, bruk q-tips.
• Faste fra midnatt.
• Informer om minst mulig bruk av magemuskler etter inngrepet, dele ut info. ark.

OPERASJONSDAGEN:

• Pasienten er fastende. Obs diabetikere.
• Vanlige medisiner kan tas med litt vann hvis ikke annet er avtalt.
• Dusj med Hibiscrub, husk god vask av navle, bruk q-tips.
• Magen barberes fra symfysen til sternum hvis det ikke er gjort dagen før.
• Ren skjorte og seng.
• Sjekk at nødvendige blodprøver er tatt.
• PD-sykepleier markerer exit-site.
• Tømme urinblæra like før operasjonen.
• Premedikasjon: Iv Cefazolin 2 gram (konf. med lege hvis det ikke står i kurven).

SEND MED PÅ OPERASJONSSTUA:

• PD-kateter
• Lang mandreng.
• Titanadapter og veneflonpropp (hvit).
• (Utstyret leveres til 2A fra PD-poliklinikken)
• Gi beskjed til PD-sykepleier på tlf. 3513 når pasienten kjøres til opr.ventehall.

PÅ OPERASONSSTUA:

• Innleggelse av PD-kateter tar ca. 45 min. og utføres i lokal eller generell anestesi.
• Når kateteret er på plass settes titankoblingen på og kateterfunksjonen testes før suturering
• Infusjonsposen (vanligvis NaCl) kobles på.
• Sett inn ca. 500 – 700 ml væske.
• Legg infusjonsposen på gulvet og kontroller at det renner lett ut.
• Hvit veneflonpropp settes på.
• Bandasjer Exit-site og midtlinjesnitt hver for seg.
• Midtlinjesnitt: steri-strips og Mepore (eller tilsvarende).
• Exit-site: Novo-pad med splitt, kveil kateter og legg på gaskompresser. Tegaderm 3 stk 10 x 25 legges på tvers til slutt for å dekke godt over både midtlinjesnittet og exit-site.

POST OPERATIVT:

• Ved lokalanestesi kan pasienten flyttes tilbake til Med. 2A.
• Hvis det er gitt sedativa skal pasienten til post op.avd etter vanlig regime.
• Pasienten bør ha sengeleie resten av dagen, men kan gå på WC.
• Kan spise og drikke ved ankomst 2A hvis lokalanestesi.
• Observere ift. blødning og smerter.
• Gjenta info om minst mulig bruk av magesmuskler.

1. OPERASJONSDAG:

• Rtg. oversikt abdomen for å sjekke kateterposisjon.
• Utskrives med avtalt kontroll hos PD-sykepleier om en uke.
• La bandasjen være urørt hvis det ikke er gjennomblødning eller mistanke om infeksjon.
• Ved gjennomblødning legg på forsterkning. Ved gjennomtrukket, skift bandasje (steril prosedyre).
• Bruk steril prosedyre ved stell av kateter/exit site.