Sikre at legemidlene ved enheten oppbevares på riktig måte.
Hindre at uvedkommende får tilgang til legemidlene.
Effektive og økonomiske rutiner for lagerhold av legemidler.
Nødvendig rengjøring og orden i legemiddellager.
Forsvarlig håndtering av legemiddelavfall.
Gjelder alt personale som har myndighet til å håndtere legemidler, både enhetens og pasientens private legemidler.
Se prosedyrene: Legemiddelhåndtering, ansvarsforhold - SSHF og Legemiddelhåndtering, Ansvarsforhold og oppgaver - SSHF
a) Kun personale som har myndighet til å håndtere legemidler skal ha tilgang til legemiddellager. Tilgang er ved bruk av kort i kombinasjon med personlig kode, evt nøkler. Ved bruk av nøkler skal det finnes en rutine for dette ved enheten.
b) Apotekpersonal skal ha adgang til legemiddellager ved enheter med Apotekstyrt Legemiddellager.
a) Medisintralle benyttes til forlegging av legemidler til pasient.
a) Det føres en liste over legemidler pasienten har med seg ved innkomst.
b) Denne signeres og dateres av pasient og sykepleier.
c) Dersom pas ikke er i stand til å skrive under skal det foreligge signatur fra to sykepleiere.
d) Liste og medikamentene legges i forseglet pose og oppbevares på eget sikkert sted, adskilt fra enhetens legemiddellager, under hele oppholdet.
e) Legemidlene sendes med pasienten ved utskrivelse dersom ikke annet er avtalt under oppholdet
f) Gjenglemte legemidler oppbevares ved enheten 1 måned etter at pasienten er utskrevet før de sendes til apoteket for destruksjon
a) Alle enheter med eget medisinrom/-skap bør ha en medisinromansvarlig sykepleier.
b) Temperatur i medisinrom og i kjøleskap skal dokumenteres daglig, og tiltak settes i verk umiddelbart ved avvik. Romtemperatur: 15-25 grader. Kjøleskap: 2-8 grader.
c) A-preparater kontrolleres daglig etter prosedyre: Håndtering av narkotika SSHF .
d) B-preparater kontrolleres etter prosedyre: Kontroll av B-preparater SSHF
I Klinikk for psykisk helse etter prosedyre: Kontroll av B-preparater ved Klinikk for psykisk helse
e) Holdbarheten til legemidlene gjennomgås hver tredje måned, og dette dokumenteres.
f) Ved enheter med ASL (apotekstyrt legemiddellager) utføres en del av disse oppgavene av apotekpersonell.
a) Medisinrommet rengjøres jevnlig, og rengjøringen dokumenteres.
a) Retur: Ubrukte legemidler i originalpakning kan leveres Sykehusapoteket for vurdering for eventuell kreditering
b) Kassasjon : Se Avfallsrutiner (I.1.8.9-2)
Alle avvik som oppdages meldes i avvikssystem til nærmeste leder.
Denne har ansvar for videre oppfølging og eventuelt iverksette tiltak.
Legemiddelhåndtering A og B preparater, håndtering og rutiner for kontroll- SSHF | |
Legemiddelhåndtering: Egenmedisinering. Sykehuspasienter som administrerer sine medikamenter selv | |
2.46 Legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp |
4.7 Legemiddelhåndtering forvirksomheter som yter helsehjelp - Rundskriv IS-9/2008 |