VAKUM BEHANDLING.

SMITH & NEPHEW NR.-------------------------------------------

Påbegynt vakum behandling, dato:---------------------------------

Avdeling:-----------------------------------------------------------------

Avsluttet vakum behandling, dato:---------------------------------

Avdeling:-------------------------Tlf.-----------------------------------

Pasientens navn:--------------------------------------------------------

Ansvarlig lege + spl:---------------------------------------------------

Ansvarlig spl. tar kopi av utfylt ark og legger det i permen.

NB! Har apparatet du låner en lader, skal den alltid medbringes

når du er til kontroll/evt innlegges i sykehus.

Dette skjema skal alltid følge vakumpumpa!

Kryssreferanser

Eksterne referanser

http://www.smith-nephew.com/no/