Hensikt

Redegjør for

• når krise- og mestringsplan skal opprettes,
• hva den skal omfatte
• dokumentering av krise- og mestringsplan

Bakgrunn

Krise- og mestringsplan har følgende hensikter:

• forebygge en krise eller et tilbakefall til rusatferd/destruktivt handlingsmønster
• være et konkret verktøy for pasienten til å mestre
• muliggjøre handlingsalternativer ved kriser

Krise og mestringsplan gir økt kontroll over destruktive impulser og tanker.

Målgruppe

Alle behandlere i KPH.

Omfang

Alle pasienter i KPH (både poliklinisk og døgn, VOP, BUP og TSB).

Særlig aktuelt er krise- og mestringsplan for pasienter med :

• aktuell eller tidligere selvmordsfare
• overdosefare
• risiko for tilbakefall til rusmidler
• selvskadende atferd
• uønsket atferdsmønstre som pasienten ønsker å endre eller der det vurderes fare for innleggelse/re-innleggelse. 

Det bør foreligge kriseplaner for alle pasienter underlagt tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold.

Krise- og mestringsplan skal foreligge før utskriving fra døgnpost og/eller poliklinikk der et av de overnevnte punktene har vært tema for terapien.

Ansvar

Ved innleggelse i døgnenhet har primærkontakt hovedansvar for å utarbeide kriseplan.

Behandlingsansvarlig har hovedansvar for at krise- og mestringsplan opprettes.

Handling

Det bør vurderes allerede ved innkomst om pasienten har behov for krise- og mestringsplan.

Krise- og mestringsplan skal vurderes opprettet ved følgende beslutningspunkter i pasientforløpet:

• innkomst
• utskrivelse (både poliklinisk/døgn)
• permisjon (døgn)
• mellom konsultasjoner, på indikasjon (poliklinisk).

Dersom pasienten ikke ønsker kriseplan, skal dette fremgå av dokumentasjonen.

Kriseplan inngår som en del av «Tiltak ved utskrivelse» ved pasientsikkerhetsprogrammet 24/7 ved forebygging av selvmord og som en del av tiltakspakken ved forebygging av overdosedødsfall.

Når kriseplan er utarbeidet i løpet av et pasientforløp ved døgnenhet, får pasienten med seg en oppdatert versjon på utskrivelsesdagen som vedlegg til utskrivelsesbrevet.  

Kriseplan - innhold

Kriseplan skal omfatte følgende:

• Pasientens faresignaler som kan føre til ny krise
  • Signalene er ofte svært individuelle. Det er viktig å bruke tid med pasienten for å identifisere denne pasientens faresignaler. Dette kan være tanker, handlinger, opplevelser.
  • Foreta en analyse med pasientene på hva som har gått forut for tidligere kriser.
• Pasientens mestringsstrategier
  • Dette er ofte individuelt. Det kan være å gå tur, avslapningsøvelser, kognitive teknikker o.l.
• Pasientens nettverk og sosiale settinger kan avlede?
  • Noter her opp forslag på navn, og tlf. nummer.
• Personer pasientens kan be om hjelp når det er krise:
  • Redegjør for både privat personer og evt. profesjonelle som kan kontaktes, med kontaktinformasjon.

Kriseplan finnes som egen dokumenttype/mal i DIPS.

Utarbeidelse av kriseplan bygger på samarbeid med pasienten (og pårørende og/eller aktuelle samarbeidspartnere). Når det kan være behov for korttids/intensiv hjemmebehandling etter utskrivelse fra akuttenhet kan Ambulant akutt team få en definert rolle i kriseplanen.

Kryssreferanser

Eksterne referanser

E-læringskurs, Krise- og mestringsplan