PEP er forkortelse for «positive expiratory pressure»

Både Mini PEP og PEP maske er hjelpemidler som benyttes for å skape et midlertidig forhøyet positivt ekspiratorisk trykk.

Indikasjoner:

• Øke FRC for å rekruttere avstengte luftveier.
• Redusere FRC ved hyperinflasjon og dyspne for å kunne øke tidevolumet.
• Som en del av sekretmobilisering ved å få luft bak slimet.

Kontraindikasjon:

• Udrenert pneumothorax

Mini PEP

PEP maske/RMT system

Tilpasninger:

• For å kontrollere ekspirasjonstrykket bør man benytte manometer. Vi ønsker å oppnå et stabilt midt - til sluttekspiratorisk trykk på ~15 cmH2O
• Mini PEP og PEP maske er luftstrømsavhengige hjelpemidler. For å oppnå ønsket ekspirasjonstrykk,  må nippelstørrelse tilpasses pasientens luftstrømshastighet.
• Ofte valgte nippelstørrelser:

-          Voksne: 2,5 – 3,5 mm.

-          Barn 1,5 – 2,0 mm.

• Hos pasienter med tracheostomi kan 2-veisventil (RMT systemet) benyttes direkte på kanylen.

Praktisk bruk:

• Den optimale utgangsstilling er sengekant eller stol, med bena i gulvet. Pasienten skal være mest mulig avspent.
• Unngå luftlekkasje ved å slutte leppene godt rundt munnstykke/tette godt rundt masken. Fjerne evt. nesekateter før bruk av PEP maske.
• Instruer pasienten i en basal respirasjon, som initieres fra diaphragma med en rolig respirasjonsrytme.
• Ekspirasjonen skal være litt kraftigere enn vanlig, men pasienten bør ikke tømme seg helt for luft.
• Pasienten gjentar 10 – 15 repetisjoner x 3 serier.
• Dersom sekretfjerning er indikasjonen, skal det vektlegges støt/ host, med fjerning av sekret.
• Hyppighet på behandlinger bør vurderes utfra indikasjon, men kan være fra hver time til noen ganger om dagen. Må vurderes fortløpende.

Rengjøring:

• Se kryssreferanse.

Kryssreferanser

Eksterne referanser