Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) er et pustesystem hvor pasienten puster mot en viss motstand i et lukket system. Pasienten får overtrykk i hele respirasjonssyklusen. CPAP kan brukes som tiltak innenfor lungefysioterapi. Gis vanligvis uten oksygentilskudd og fukting.

Indikasjon:

• Sekretstagnasjon
• Atelektase
• Pneumoni
• Kols, og andre lungevevssykdommer med oksygeneringsvansker
• Flail chest eller costafrakturer
• Post operativ lungeprofylakse

Relative kontraindikasjoner:

• Udrenert pneumothorax
• Lungebullaer
• Økt fare for spenningspneumothorax

Effekt:

• Gir økt intrabronkialt trykk under hele respirasjonen
• Gir Positive End Expiratory Pressure (PEEP)
• Gir understøtte til respirasjon
• Øker Functional Residual Capacity (FRC)
• Bedrer oksygenering
• Åpner atelektaser og fortetninger
• Løsner ekspektorat
• Stimulerer til basal respirasjon
• Reduserer auto-PEEP hos kols-pasienter

Koblinger:

Det benyttes bakteriefilter, korrugert engangsslange, System-22 T-stykke med nippel 3,0 mm som utluftingshull, og tilpasset maske.

Ved behov for 02/ behandling på tracheostomi brukes mellomstykket, Exhale Port, med mulighet for 02- tilkobling og dobbel lumen til kobling på tube.

              Selve maskinen/ modellen

         vil variere

Tilpasninger:

Trykket må tilpasses individuelt i forhold til problemstilling og pustemønster. Ofte er 6 cmH2O et anbefalt starttrykk hos de minste barna, og 8 cmH2O hos voksne. Ved atelektase er det gjerne behov for et høyere trykk.

Praktisk bruk:

• Den optimale utgangsstillingen er sengekant eller stol, med bena i gulvet. Ved atelektase bør pasienten posisjoneres etter indikasjon. Pasienten skal være mest mulig avspent.
• Normalt brukes intermitterende CPAP for slimmobilisering 10 x 3 med innlagt støt-/hostepauser, og eventuelt andre lungefysioterapeutiske tiltak. Pasienten bør følge dette opp hver 1.-2.-3. time gjennom dagen etter behov. Hvis pasienten ikke er i stand til dette, overlates ansvaret til sykepleier på post.
• Intermitterende CPAP for slimmobilisering kan også brukes over lenger tid av gangen dersom det er hensiktsmessig.
• Ved atelektase bør behandlingstiden tilstrebes å være 10-15 minutter x 1-3 daglig.

Rengjøring:

Se kryssreferanse

Kryssreferanser

Eksterne referanser