1. Endringer siden forrige versjon
Nytt fikseringsutstyr.
2. Hensikt / Omfang
CT-undersøkelsen på SFK tas i behandlingsposisjon. Det er derfor viktig at leiet på CT er stabilt og reproduserbart på behandlingsapparat. Dette sikres ved å bruke tilpasset fikseringsutstyr, ta gode foto og eventuelt tegne lange innstillingslinjer. Denne prosedyren gir en oversikt over hvilket fikseringsutstyr som er tilgjengelig på SFK, og hvordan dette benevnes.
3. Fremgangsmåte
Valgt fiksering skal dokumenteres på utprintet rekvisisjon. Her skal også CT-personell noteres og det skal tas foto av rekvisisjonen. Dersom det er standard fiksering trenger man ikke skrive alt, men ved tvil er det bedre å skrive for mye enn for lite.
4. Generelt fikseringsutstyr:
- Hodeformpute, benevnes HF
- Rektangulære puter. En pute: 1. To puter: 1+1. Tre puter: 1+1+1
- Tripptrappute benevnes som TT
- Trekantpute benevnes som T1(kort) og T2(lang)
- Fotfix pute benevnes FF
- Knefix benevnes KF
- Knekloss benevnes K1.
- Madrass benevnes som M1(kort) og M2(lang)
- Skråputen, rød benevnes kun som SKRÅ, blå benevnes kun som LITEN SKRÅ
- Håndreim benevnes HR
- Armene langs siden benevnes ALS
Tatoveringspunkt benevnes TP
5. Maskefiksering
- Maskebrett
- Silvermanpute A-F
- Lilla pute for bukleie
- Spacer
- Justerbar vinkel
- Maske: liten, stor eller egen for sterotaksi
- Karbonramme til sterotaksi (MR kompatibel)
Maskebrettet festes med lockbar. Valg av maske bestemmes ut fra behandlingsregion.
Masketyper:
Liten maske Stor maske Sterotaksi under og over maske
Diverse utstyr til maskelaging:
Silvermanpute, bukleiepute, spacer, justerbar vinkel, karbonramme STX
6. Wingstep (benevnes W.S.)
- Pute A-B, kan oppbygges med kloss (H) og/eller kile (C)
- Grønn skrå madrass 5° (G.M.)
- Oppbygningsklosser til over og underarmsstøtter
- Egen lockbar til grønn madrass, ellers festes WingSTEP’en med vanlig lockbar
- Pole Bridge Bar, benevnes P.B.
- Innstilling: Håndtak (opp eller ned) 1-5, håndtak av og pas. holder i P.B.-støtte
- Eks.: P.B. opp hø 1, ve 3. Eks.: P.B.S. pas. holder i pole bridgens støtter
- De med ekstra lange armer folder hender bak håndtak pekende opp
- Brystbrett, benevnes BB
- Egen svart pute, kan kombineres med fast vinkel ved behov
- Brettet festes med lockbar
- Armstøtten skal være vridd slik at den brede enden peker ned
- Innstilling:
- Baken: B 1-13
- Overarm: A – P, T – Z og <1° – 12° (standard: AX7)
- Hode: H 1 – 5
Brettes vinkel 5° – 25° (standard 7,5°)
Typisk fiksering ved behandling av mammae: H5, B5, AX7, 7.5°, KF
- Combifix, benevnes CF
- Består av baseplate, knefix (KF) og fotfix (FF), låses med lockbar
- Innstilling: FF kan vinkles 0°-20° og plasseres mellom A-H i lengderetning
- Ekstrautstyr:
- Knekloss (K1) for å bygge opp under knærne
Skulderretractor (SR), brukes for å trekke ned skuldrene og festes i baseplatens fotfix A-E
- Fikseringsutstyr som finnes, men ikke er i bruk/kan brukes ved behov:
- Hodeputer: Hvit, gul og rød lav pute, samt hvitt mellomstykke (kan da brukes på maskebrett)
- Lungebrett med tilhørende utstyr
- Plexiplater
- Sandsekker
- Borrelåsstropper
- Div puter: skråputer, buede puter, klossputer
- Vacfixform
Det meste av dette skal ligge i skapet på kV-rommet dersom det ikke er tilgjengelig på behandlingsrom eller CT’en.
Fiksering – lunge/abdomen
Standard – WingSTEP
Standard utgangspunkt: A-pute, KF og stikklaken inntil WingSTEPen.
Alternativt: Oppbyde armstøtter, pute B eller A/B+C og eller H, P.B.
Låses med lockbar.
| Fiksering – mamma
Standard - WingSTEP/brystbrett
Standard utgangspunkt for ikke gating: WingSTEP, A-pute, G.M., KF og stikklaken.
Alternativt: Oppbyde armstøtter, pute B eller A/B+C og eller H, P.B.
HUSK: kalibrere gatingkloss før fikseringsutstyr legges på. Skjerm skal festes på pasientens høyre side mellom overarmstøtte og underarmstøtte.
Begge brett låses med lockbar.
|
Fiksering – bekken
Standard – Kombifiksering til kne/føtter (CF)
Standard utgangspunkt: HF+1, CF:A-H 20° og stikklaken.
Låses med lockbar.
| Fiksering – nakke (C-col. evt. øvre th-col.)
Standard – maskebrett med stor maske (skal legges av to stråleterapeuter)
Maskebrett, silverman-pute A-F, KF og stikklaken til strek på brett. Låses med lockbar.
Det skal tilstrebes at pasienten ligger med støtte i både nakke og bakhode.
Pasienter som ikke klarer å ligge lavt kan fikseres med justerbar vinkel.
ALLE MASKER SKAL LAGES MED SPACER
|
Fiksering – hode
Standard – maskebrett med liten maske (fordel å være to stråleterapeuter)
Maskebrett, silverman-pute A-F, KF og stikklaken til strek. Låses med lockbar.
Det skal tilstrebes at pasienten ligger med støtte i både nakke og bakhode.
Pasienter som ikke klarer å ligge lavt kan fikseres med justerbar vinkel.
ALLE MASKER SKAL LAGES MED SPACER
| Fiksering – rygg
Standard – WingSTEP
Standard utgangspunkt: A-pute, KF og stikklaken inntil WingSTEPen. Låses med lockbar.
Alternativt: Oppbyde armstøtter, pute B eller A/B+C og eller H, P.B.
Dersom pasienten ikke klarer å ligge med armene opp kan de legges ned langs siden (ALS). |
Fiksering - underkropp (lår/kne/legg/fot)
Standard – beina mot gantry!
Standard utgangspunkt: HF+1, CF:A-H 20° med kun K1 uten KF, T1 under motsatt kne og stikklaken.
Låses med lockbar på CT og på maskin når det er mulig. | Fiksering – bukleie
Eksempel:
Pute:1 u/hodet, snudd KF u/anklene og stikklaken, armer opp under hodet.
|
Kryssreferanser