BAKGRUNN

ERAS, Enhanced Recovery After Surgery, er et standard oppsett kirurgi, anestesi og postoperative oppfølging av pasienter som gjennomgår elektiv kirurgi av colorectal cancer.

Hensikten er:

•         Effektivisering

•         Optimal pasientbehandling; subjektivt velvære, smertefrihet

•         Standardisering som gir bedre kvalitetsikring.

Aktuell kirurgi er:

•         Øvre laparotomi; ventrikkel, hø.sidig hemicolectomi, colon transversum

•         Nedre laparotomi; ve.sidig hemicolectomi, sigmoideumreseksjon, rectum

ERAS-PRINSIPPER POST OPERATIVT:

1. MOBILISERING: Pas. skal mobiliseres samme dag på avdelingen, men hvis pas. blir liggende utover standard liggetid på postoperativ, bør mobilisering prioriteres også på postoperativ (hvis ikke kontraindisert..).

MÅL: være oppe i stol 2 timer opr.dagen.

2. ERNÆRING: Pas. skal ernæres med ernæringsdrikk så fort som mulig og det kan også tilbys på post operativ, hvis pas. selv har lyst på det. Det anbefales å begynne med vann. NB max grense per os er 500 ml ila et normalt po opphold, selv om pas er tørst. Problemer med kvalme kan melde seg først når pas kommer på avdeling.

Tilby tyggegummi!

3. SMERTEBEHANDLING:

EDA skal optimaliseres. Sjekk innstikksted og gjør isbittest. Man skal som regel gi paracetamol, neurontin (evt. nobligan) og evt. oxycontin/oxynorm etter forordning i Metavision. (dexamethason er gitt som premedikasjon)

NB: bruk smerteverktøy (NRS), som pas. skal være informert om.

PS: Pas. kan flytte til avdelingen etter standard liggetid (se under) uten klarering hvis komplikasjoner ikke oppstår og kriteriene for flytting er oppfylt.

Kryssreferanser

Eksterne referanser