Thopaz er et aktivt sug, som lager undertrykk i pleuraspalten. 
Klargjøring av Thopaz-dren.
Man må ha en ny beholder og drensslange. Det må alltid gjøres en lekkasjetest før man kobler thopaz til pasient. Lekkasjetesten utføres ved å holde foran pasientkoblingen, gjennom den sterile plasten. Koble slange og beholder på thopaz. Slå på. Pumpen gjør en selvtest, deretter spørres det om det er en ny pasient. Svar ved å trykke Ja eller Nei ved en av trekantene. Gå inn på menyen (Sett pumpen i Standby). Trykk på begge trekantene nederst, på hver side av displayet. Da får du opp en meny-liste som ser slik ut:
Trykk (-15)
Enhetstrykk (cmH2O)
Enhetsflyt (ml/min)
Lekkasje (på)
Sett som standard (nei)
Bekreft alltid endringer med OK. Endre trykk om dette ikke er korrekt. Start thopaz, observer at flyt går opp. Hold så over koblingsdelen på slangen, se at flyt stopper opp og går ned. Systemet er lekkasjefritt. Hvis flyt fortsetter å stige, finn feilkilde. (Evt: en pakning som ikke er der, slangesettet er satt skjevt inn, beholder ikke ordentlig festet, hull i beholder). Når alt er ok, sett i Standby og koble til pasient. Start behandling.
Det skal utføres lekkasjetest hver vakt, eller ved mistanke om feil.
Passiv drenasje
For å sette i passiv drenasje, stilles sugestyrken inn på -8, dette tilsvarer det trykket som normalt er i pleurahulen.
Luftlekkasje
Luftlekkasjen kommer opp som” flyt” i displayet.
40-50ml/min er minimal til ingen luftlekkasje, og kan være en indikasjon på seponering, med varighet over 6-12 timer.
Vi kan gå inn på grafikk, der får vi oversikt over hvordan luftlekkasjen til pasienten har vært siste 24 timer. Se bilde under.
Endring av trykk
Dette kan gjøres på to måter. Den ene er å gå inn i menyen, som forklart over, og der endre på trykk. Du kan også endre trykk direkte ved å trykke på begge trekantene nederst. Da får man en utheving av trykk i displayet, bruk da piltastene til å endre trykk (sugestyrken) opp eller ned. Bekreft deretter med OK.
Observasjoner av slanger og koblinger
Thopaz drenet har dobbellumen slangesett. Det største lumenet frakter drensvæske og luft fra pasienten til drensbeholderen. Det minste lumen registrerer trykk i pleurahulen og måler luftutslippet. I tillegg sendes det luft gjennom slangen for å forhindre at det blir tett av koagler o.l. Dette gjøres hvert 5.minutt og hvis drenet merker motstand (tett dren eller slange).
Bytte av kolbe
Hver enkelt drensslange klemmes av inn mot pasienten med arteriepinsett/blå klemmer avhengig av tykkelse på dren: legg en usteril kompress (for å unngå skade) rundt drensslangen. Hold inne ”Standby” i 3 sekunder. Når pumpen er i standby, skift beholder. Dette gjøres ved å trykke inn knapp på toppen av drenet. Sett inn ny beholder ved å feste nedre del av beholder først, så klikke på plass toppen av beholderen. Man skal høre et lite ”klikk” når man gjør dette. Trykk så på ”på” knappen og åpne. Sjekk flytverdi. Obs: om beholderen ikke er trykket helt på vil luftlekkasjen som registreres på drenet øke, og drenet vil ikke fungere slik det skal. Drenet alarmerer ikke på dette.
Brukte beholdere kastes som smitteavfall.
Åpent eller tett dren
I den grafiske framstillingen kan man få opplysninger om drenet er åpent inn til pasienten. Se bilde under.
Advarsler, alarmer og feil på drenet
Thopaz skiller mellom advarsler, alarmer og feil. Dersom en slik situasjon oppstår, vil pumpen varsle med lyd, og vise beskrivelse av problemet på displayet. Hold nede de to pilene samtidig, og lyden dempes i 60sek. Tips om feilsøking vises i displayet. Se under for de forskjellige alarmene.
|
Eksterne referanser
Bruksanvisning Thopaz, Digitalt Thoraxdrenasje System |
|