- Å opprettholde trakeostoma sin størrelse, forhindre hud irritasjon, hud infeksjon samt redusere risikoen for kolonisering og infeksjon i luftveiene.
Omfang og ansvar
- Alt personell som arbeider direkte eller indirekte med trakeostomerte pasienter.
Anbefaling
- Antiseptisk teknikk.
- Utføres morgen og kveld, ellers ved behov.
- Evt skifte splittkompress oftere enn morgen + kveld.
- Bruk stellefrakk, hansker og munnbind. (1,2).
Utstyr
- Rene, ikke sterile hansker.
- Sterilt skiftesett.
- Egnet splittkompress.
- NaCl 9 mg/ml 20ml.
- Evt klorhexidin 0,5mg/ml ved infisert trakeostoma.
- Kanylebånd med borrelås.
- Søppelspann.
- Eventuelt 1 hjelper.
Fremgangsmåte
- Informer pasienten om hva som skal skje.
- Håndhygiene + rene hansker.
- Lag slakk på kanylebånd, slik at man kan komme til på bakside av kanyleskjold.
- Fjern gammel splittkompress.
- Håndhygiene + rene hansker.
- Vask trakeostoma med fuktede tupfere, innenfra og ut(sårstell).
- Vask bak kanyleskjold og proksimalt på kanyle.
- La det lufttørke noen minutter.
- Sett på plass ny splittkompress, bruk gjerne pinsett(fra skiftesett).
- Fest kanylebånd, maks 2 fingre mellom hals og kanylebånd. 2
Kanylebånd
- Kanylebånd skiftes ved behov, evt hver 2.dag
- Det kan være hensiktsmesssig å være 2 personer ved skifte, for å holde kanyle på plass mens en bytter bånd.
- Hold kontinuerlig på kanyle slik at den ikke glipper ut av trakeostoma.
Observasjoner
- Hud.
- Sårkanter.
- Granulasjonsvev.
- Rapporter eventuelle funn på trakeostoma etter klokkebeskrivelse for lettere å kunne følge opp utvikling av eventuelle funn, især ved mange hjelpere. Betrakt trakestoma som en klokke. Hvis det eksempelvis er sår nederst på stoma, kaller man det sår observert klokken seks.
Etterarbeid
- Fyll opp utstyr.
Kryssreferanser
Hjemmerespiratorbehandling, Elisee 150, Håndbok for brukere og hjelpere - SSHF | |
VedleggHjemmerespiratorbehandling, håndbok Elisee 150 - SSHF | |
Eksterne referanser
|
|