BAKGRUNN
Prosedyren er for å sikre
mest mulig likt forløp for alle pasienter som skal ha hofteprotese og som
følger Fast-Track forløp ved SSK
Fremgangsmåte
|
FAST-TRACK HOFTE-/KNEPROTESE |
|
Diagnose |
Gonartrose/ Coxartrose |
|
Planlagt inngrep |
Totalprotese |
|
Leie |
Legges direkte på
operasjonsbord med riktig side opp |
|
Spesielt |
Fast-track
proteser: ·
Følger bestemte klokkeslett jfr flytskjema. God
kommunikasjon mellom sengepost og opr.stue er nødvendig. |
|
Anestesiform |
Spinal ·
Hofte: Marcain 5 mg /ml, +/- 3 ml. Evt. tilsatt
Fentanyl ·
Kne : Marcain 5 mg /ml, +/-
2,6 ml. Evt. tilsatt
Fentanyl |
|
Smertelindring |
Pre-operativt ·
Paracet 1,5/2 g ·
Dexametason 12 mg/16 mg ·
Vimovo 1 tbl (over 75 år, se kontraindikasjon) ·
Oxycontin 10 mg x 2 (tilpass
alder/vekt/comorbiditet) ·
Traneksamsyre etter forordning (se egen
prosedyre, ”Cyklokapron”) Per-operativt ·
Evt. Marcain infiltrasjon ved narkose Post-operativt ·
Paracet po 1 g x 4 ·
Fentanyl, Ketorax iv v/behov ·
Oxynorm 5 mg v/ behov på sengepost ·
Kne: Skal/bør ha adduktorkanal blokade |
|
Luftveissikring |
·
O2 på brillekateter |
|
Arteriekanyle |
·
Nei, men kan vurderes |
|
Venekanyle /væsker |
·
2 gode PVK (venekanyler) |
|
Blærekateter |
·
Alltid (time-diurese ikke nødvendig) |
|
Utstyr |
·
EKG, SaO2, NIBP |
|
Antibiotikaprofylakse |
·
Cefazolin 2gr: - Inn 30 min før knivstart, -
3 timer etter første dose ·
Ved penicillinallergi: Gi Dalacin 600 mg ·
For videre forordning, se prosedyren: Faste
medikamenter ved hofte og kneprotese kirurgi |
|
Blod til forlik Blod bestilt |
Hofte: T&S
1 Kne: Trenger ikke Nei |
|
Diverse |
·
Pasienten skal mobiliseres på overvåkingen ·
Se pasientforløp/flytskjema for planlagt
hofteprotesekir. |
Kryssreferanser
|
|
Eksterne referanser