Bedriftsnavn: Sørlandet sykehus HF

 

Livmorkreft – retningslinjer for utredning SSHF     Forrige side                 

Hensikt

Sikre at utredningen foregår riktig

Omfang

Kvinner som utredes for livmorkreft

Ansvar

Gynekologene ved SSHF

Handling

Primærdiagnostikk

• Gynekologisk undersøkelse: Palpasjon av abdomen, inspeksjon vaginalt (gjennomvekst?), rektovaginal palpasjon
• Palp mammae, glandelstasjoner
• Vaginal/ abdominal ultralyd
• CT thorax/abdomer/bekken tas på alle

Videre utredning

• MR bekken gir mest detaljert kartlegging av primærtumor. NB! Tas fortrinnsvis samtidig med innleggelse for fraksjonert abrasio – og da må MR-bildet tas før abrasio slik at bildet lettere kan tolkes!
• Fraksjonert abrasio for histologisk undersøkelse. Det er oftest tilstrekkelig med pipelle. Diskuter med overlege på gyn seksjon.
• Histologi-remissen: Spør om 1) Differensieringsgrad og 2)Histologisk type
• Relevante vevsprøver ved mistanke om infiltrasjon av naboorganer (blære eller endetarm) eller metastaser.

      Henvisning til avd. for gynekologisk kreft, Oslo Universitetssykehus (OUS)

• Pas kan opereres på Sørlandet sykehus dersom alle undersøkelser tyder på at det er en cancer i lavrisikogruppen (st IA høyt eller middels høyt differensiert endometroid adenocarcinom). Konferer med overlege på gyn.seksjon. Ved tvil kan kasus diskuteres med DNR/OUS.

Hva skal henvisningen inneholde hos pasient som henvises OUS?

• Pasientopplysninger som komorbiditet og allmenntilstand (kopier viktige journalnotat)
  • Sjekkliste: https://oslo-universitetssykehus.no/behandlinger/livmorkreft
  • Ved behov: henvise til kardiolog/lungemed polikl for vurdering av operabilitet
  • KOLS: spirometri
  • Hydronefrose? Ø-hjelp pyelostomi/nefrostomi
  • Faste medisiner, spesielt antikoagulantia
  • Generell beskrivelse av antatt omfang av pasientens cancersykdom
  • Status: inklusive performance status (ECOG), høyde og vekt
  • Kopi av alle relevante undersøkelser

• Juridiske data:
  • Ansiennitetsdato
  • Frist helsehjelp og til hva dvs utredning eller utredning/behandling.
  • Dato når henvisning er sendt til Radiumhospitalet.
  • Pakkeforløp start
  • Ventetid slutt