Bedriftsnavn: Sørlandet sykehus HF
Kreft i ytre kjønnsorganer (vulva) – retningslinjer for utredning SSHF Forrige side

Hensikt

Sikre at utredningen foregår riktig

Omfang

Kvinner som utredes for kreft i ytre kjønnsorganer

Ansvar

Gynekologene ved SSHF

Handling

Primærdiagnostikk:

• Diagnosen stilles ved histologisk undersøkelse av biopsier fra mistenkelige lesjoner
• Normalt er det nok med en stansebiopsi (4 mm. Ta fra overgang syk/frisk hud)
• Ved små solitære lesjoner diagnostisk eksisjon (obs merk ut hvor prøven er tatt, da utvidet reseksjon kan bli aktuelt!)
• Vagina og cervix, rektum og anus skal undersøkes

Videre utredning:

• Kolposkopi av hele vulva (ytre kvinnelige kjønnsorgan, skjede og livmorhals)
• Cytologisk prøve fra cervix
• Cytologisk/histologisk undersøkelse av eventuelle suspekte lymfeknuter i lyskene
• MR abdomen/ bekken (for detaljkartlegging av primærtumor)
• CT thorax + abdomen (for kartlegging av eventuelle metastaser)

Henvisning til avd. for gynekologisk kreft, Oslo Universitetssykehus (OUS):

• Alle pas med mistenkt vulvacancer skal henvises OUS.
• Pasienter med avansert cancersykdom har økt risiko for tromboembolisk sykdom og skal raskest mulig settes på Fragmin 5000 IE/ Klexane 40 mg som profylakse.

Hva skal henvisningen inneholde?

• Pasientdata:
  • Pasientens navn
  • Adresse
  • Telefonnr/Mobil

• Henviserdata:
  • Henvisende sykehus
  • Henvisende lege
  • Hvem skall kontaktes hvis DNR trenger mer informasjon. Telefonnr.

• Juridiske data:
  • Ansiennitetsdato
  • Frist helsehjelp og til hva dvs utredning eller utredning/behandling
  • Dato for sendt henvisning til Radiumhospitalet
  • Pakkeforløp start
  • Ventetid slutt

• Pasientopplysninger som komorbiditet og allmenntilstand (kopiér viktige journalnotat)
• Kort resymé av sykdommen
• Ved behov: henvise til kardiolog/lungemed polikl for vurdering av operabilitet
• KOLS: spirometri
• Ved funn av incidentalomer i binyrer skal disse utredes med hormonprøver og ev. CT.  Kopi av relevante tilsynsnotater, Ecco cor osv. vedlegges.
• Tidligere operasjoner
• Kort beskrivelse av status, inklusive performance status (ECOG-status), høyde og vekt.
• Hydronefrose? Ø-hjelp pyelostomi/nefrostomi
• Faste medisiner, spesielt antikoagulantia
• Pasienter med avansert cancersykdom har økt risiko for tromboembolisk sykdom og skal raskest mulig settes på Fragmin 5000 IE/ klexane 40 mg som profylakse.
• CT/MR/rtg-bilder skal umiddelbart oversendes teleradiologisk
• Kopi av histologisvar med laboratorium (SSK) og remissenummer
• Pasienten kan gjerne henvises før alle undersøkelser er utført, men da må antatt dato for undersøkelsene angis, og resultatet må ettersendes.