1.     HENSIKT

Sikre en riktig bruk og vedlikehold av apparatur (Fluorospot Compact, Luminos dRF Max).

2.     OMFANG

Gjelder laboratoriet E3 ved bildeopptak av skoliose eller beinlengdemåling.

Gjelder både veggbucky og bordstativ.

3.     HANDLING

Detektoren kan stå både på høykant (portrett) og på tvers (landskap). Fortrinnsvis i landskap grunnet bredde på pasient.

Skoliose kan tas i AP eller PA. Fortrinnsvis i PA da dette sparer pasienten for stråledose (brystvev).

Beinlengdemåling tas i AP.

Et ortho-opptak utføres ved å vinkle rørenheten og bevege detektorenheten og flere opptak settes sammen til ett bilde. Når en Ortho-sekvens startes, beveger detektoren seg, og røret roterer automatisk til neste posisjon. Ortho-opptak skal fortrinnsvis tas på veggbucky. Bildehastigheten er 2 b/s.

Det kan være opptil 4 opptak hvis pasienten er lang.

Veggbucky-opptak:

1. Sett pasientstativet i riktig posisjon. Max. 180 kg. Se bilde. Husk bokstav.
2. Flytt røret til SID 3m. Pass på at det er riktig sentrert i alle plan mot veggbucky.
3. Søk opp pasienten fra RIS til modaliteten. Trykk på aktuelle undersøkelse.
4. Undersøkelsen kan kjøres med manuell eksponering (fri eksponering) eller med automatikk.
5. Posisjoner pasienten i riktig stilling. Rette bein med patella rett fram. Sjekk eksponeringsparameterne.
6. Angi riktig TOD – Table –Object-Distance. Dette for senere målinger og korrekt sammensetning av Ortho-bilder.
7. Blend inn i bredden. Høydeinnblending vil bli justert automatisk.
8. Roter røret til startposisjon. Bruk laserlyset til å angi topp av bildeområdet og  trykk på knappen på berøringsskjermen for å bekrefte riktig topposisjon, og knappen markeres med et avkrysningsmerke.
9. Roter røret til sluttposisjonen med laserlys som angir bunn av bildeområdet. Trykk på knappen på berøringsskjermen for å bekrefte riktig bunnposisjon, og knappen markeres med et avkrysningsmerke.
10. Dersom mer enn 4 opptaksposisjoner er nødvendige for å dekke opptaksområdet, vises en melding. Prosedyren må da utføres på nytt.
11. Trykk på eksponeringsknappen. Røret og detektoren går i startposisjon og starter opptaket. Hold knappen nede til røret stopper.
12. Systemet danner nå Ortho-bildet av de 2-4 opptakene som er gjort. Sjekk om bildet er riktig sammensatt. Bildet lagres ikke før du enten trykker lagreknapp eller går i dokumentasjon. Bildene kan ikke markeres før man har gått til dokumentasjon og hentet bildet igjen derfra. Marker bildene med H/V, stående, liggende, AP/PA, kiler osv….
13. Send over alle bildene til PACS, men heng bare opp Ortho-bildet. Hvis det er bedt om et spesielt område (for eksempel kne), så kan man henge opp det opptaket som er aktuelt i tillegg.

Bordopptak:

1. Søk opp pasient på modaliteten.
2. Posisjoner pasienten riktig. Rette bein med patella rett fram. Husk bokstav.
3. Husk innblending i bredden. Sjekk eksponeringsparameterne.
4. Sett inn TOD – Bord – objekt- distanse.
5. Roter røntgenrøret til startposisjon. Bruk laserlys. Trykk
6. Roter røret til sluttposisjon. Trykk
7. Trykk på eksponeringsknappen og hold den nede til røret stopper. 2-4 opptak avhengig av lengde.
8. Systemet danner Ortho-bildet selv. Sjekk om bildet er riktig sammensatt.
9. Send alle bildene over til PACS. Heng opp Ortho-bildet.

Endre/kontrollere parametre for alle opptaksposisjoner:

1. Velg ønsket posisjon for Ortho Step.
2. Kontrollere/angi alle relevante opptaksparametre.

3. Hvis du vil bruke samme opptaksparametre på det andre og påfølgende opptak trykk .
4. Du kan endre TOD, kV, mAs for de enkelte trinnene.

Det finnes forskjellige rekonstruksjonsalgoritmer. Ryggradsalgoritme, én beinalgoritme og algoritme for 2 bein. For utførelsen av dette se Perm i hylla med Bruksanvisning for Fluoro Spot side 134.

Eksterne referanser:

Bruksanvisningen fra Siemens. På Ek-web eller papirutgaven i hylle på E3.

Link fra Merida: Brukerveiledning for Luminos dRF Max i Merida -web