Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Enhet for spesialisert rehabilitering

 

Sjekkliste 1A

 

VED INNKOMST

Inndato:

Utdato:

Ut til:

Mottak av pasient & pårørende

Lege:

Sykepleier:

 

UNDER OPPHOLDET

Rehabilteringsopphold, handlinger:

Utført:

Dato utført av:

 

Kommentarer

Ernæringscreening

 

 

 

Premorbidskjema

 

 

 

Rehabiliteringsplan

 

 

 

Barthel ved innkomst

 

 

 

Kontakt med pårørende

 

 

 

Ønsker pårørende samtale med lege?

 

 

 

Tverrfaglig vurdering

 

 

 

PLO registrering

 

 

 

PLO helseopplysninger

 

 

 

Søknad andre tjenester

 

 

 

Oppfølging på mindreårige barn

 

 

 

Henvisning til ART

 

 

 

Planlagt utdato registrert i DIPS

 

 

 

PLO utskrivingsrapport

 

 

 

Info til pårørende om utreisedato og tidspunkt

 

 

 

Barthel ved utreise

 

 

 

Rehabiliteringsplan evaluert

 

 

 

NCMP kode i DIPS

 

 

 

 

Samarbeidsmøte/Hjemmetrening/-besøk/Nettverksmøte:

Møtebeskrivelse:

Dato:

Kl:

Info pårørende:

Info kommunen: