Omfang: Prosedyren omfatter plassering av infeksjonspasienter i Kirurgiske senger SSK.
Ansvar: Enhetsleder har ansvar for at prosedyren er tilgjengelig og kjent i avdelingen. Kirurger og ortopeder, sykepleier, hjelpepleier og helsefagarbeider er ansvarlig for at retningslinjen blir fulgt.
Hensikt: Sikre god samhandling mellom postene i kirurgiske og medisinske senger samt riktig behandling og kompetanse ut ifra pasientens innleggelsesårsak. Den skal redusere antall infeksjoner og hindre smittespredning til andre pasienter og miljø. Generell retningslinje om isolering
Handling: Ved overføring av pasient f.eks til annen enhet/avdeling er det viktig med lege til lege kontakt for overføring av pasientansvar. I tilfeller hvor pasienten skal plasseres på en annen sengepost enn det som prosedyren tilsier, skal koordinerende sykepleier på ansvarlig post også konfereres med. Plassering av pasienter avgjøres av lege. «Feilplassering» av pasienter korrigeres på dagtid, når leder/koordinator er tilstede.
Handling ifht flytting av pasient mellom postene:
- Mandag – fredag - skal avtales på dagtid mellom ledere på sengepostene – avtalene opprettholdes
- Helg - overflytting i helg: koordinator på postene avtaler eller evt KS hvis denne er til stede.
- Elektive pasienter skal ligge på den sengeposten de er plassert på inntil koordinator eller leder er tilbake på jobb
- I tilfeller hvor det er planlagt utskrivelse av pasient samme dag som mulig overflytting til annen avdeling, avventes overflytting til etter visitt. Dette er for å hindre unødvendig overflytting for pasienten.
Plassering av pasienter – FLYTSKJEMA
1.0 Pasienter uten tegn til infeksjon
2.0 Kir./ort. pasienter med mistanke om/påvist virusinfeksjon/multiresistente bakterier
5.0 Ortopediske pasienter med påvist infeksjon
1.0 Pasienter uten tegn til infeksjon
Pasienten kan ligge sammen med andre pasienter som ikke har infeksjonstegn. Følg Basale smittevernrutiner, sammendrag.
2.0 Kir./ort. pasienter med mistanke om/påvist virusinfeksjon/multiresistente bakterier
- Norovirus - smittsom omgangssyke
- Clostridioides difficile (Clostridium difficile) infeksjon - smitteverntiltak i sykehus
- Infeksjonssykdommer - alfabetisk liste
- Resistente mikrober (VRE, ESBL, MRGNS) - tiltak i sykehus
Disse kan ikke plasseres på Lettposten.
4.0 Ortopediske pasienter
Ortopedi som plasseres på moderpost 4A
Ortopediske pasienter med tørre sår (gjelder ikke operasjonssår)
Tørre sår = sår med tørr skorpe og ikke fuktighet i såret.
Ortopediske pasienter med mistanke om infeksjon, men med hel hud (som ikke har vært operert)
En ortopedisk pasient med osteomyelitt, med tørre og lukket sår.
Alle sår skal tilses i akuttmottak ved innleggelse av lege
5.0 Ortopediske pasienter med påvist infeksjon
Pasienter med påvist postoperativ infeksjon og/eller tegn på infeksjon i opr sår.
Kroniske sår med infeksjon
Bursitt
Ortopediske pasienter med decubitus som sekundær diagnose
Pasienter med sårinfeksjon som skal amputere skal plasseres på kirurgisk sengepost 3C pre-operativt. Postoperativt meldes pasienten til 4A dersom infeksjon er fjernet.
Ortopediske infeksjonspasienter kan meldes til kirurgisk lettpost. Pasienten må være avklart av ortoped og må oppfylle kriteriene for opphold på kirurgisk lettpost
Pasientene blir vurdert av ortoped og infeksjonsmedisiner på samarbeidsmøte (mandager og torsdager kl. 09.30). Her tas det også stilling til om de er kandidater for 1E.
Dersom pasienten er aktuell for Infeksjonsposten 1E: Pasienter som ønskes overflyttet til infeksjonsposten (og som ikke er avtalte medisinske pasienter som septisk artritt e.l) må meldes til infeksjonslege i deres arbeidstid av ansvarlig lege- tlf. 3933. Koordinator på 3C tar kontakt med koordinator på 1E etter kl. 13.00.
6.0 Kar-kirurgisk seksjon
6.1 Decubital sår (Trykksår)
6.2 Kar pasienter med sår
7.0 Andre diagnoser:
