HENSIKT

Sikre tidlig identifisering og rask behandling av respirasjonssvikt med Naloxon ved opioid-overdosering.

 

OMFANG

Prosedyren gjelder for sykepleiere og vernepleiere som håndterer opioider.

 

FREMGANGSMÅTE

Symptomer og tiltak ved overdosering av opioider

 

Respirasjonsfrekvens < 8 pust/minutt regnes som respirasjonsdepresjon.

 

Tiltak ved nedsatt respirasjon

  • Stimuler pasienten til å puste:
  • Si tydelig: “Trekk pusten!”
  • Klapp pasienten lett på kinnene
  • Ved manglende bedring:
  • Tilkall kollega for å få hjelp
  • Kontakt lege umiddelbart for tilsyn og forordning av Naloxon (antidot)
  • Hent og koble på SaO2 måler kontinuerlig
  • Sikre frie luftveier med kjevetak og legg i stabilt sideleie
  • Gi oksygentilskudd
  • Bli hos pasienten
  • Observer pasienten med NEWS

 

Ved manglende respirasjon/stor fare for manglende respirasjon

  • Tilkall STANS-team umiddelbart
  • Følg prosedyre for hjertestans

.

Administrering av Naloxon

 

  • Trekk opp 1 ml Naloxon og 9 ml NaCl 0,9% i en 10 ml sprøyte. Styrke 0,04mg/ml
  • Gi 2,5 ml (0,1 mg) sakte intravenøst, virkning forventes innen 60 sekunder (økning av respirasjonsfrekvens)
  • Gi 1 ml (0,04 mg) hvert minutt til pasienten har respirasjonsfrekvens over 12/min eller våkner til
  • Forventet varighet av virkning av Naloxon: ca 45 minutter
  • Unngå å gi for mye Naloxon da det vil oppheve den smertestillende effekten av opioidene

 

Observasjon og bivirkninger ved administrering av Naloxon

 

  • Observer pasienten (RF og våkenhetsgrad) med regelmessige mellomrom (hvert 15. minutt) i 60 minutter etter administrering av Naloxon
  • Vær oppmerksom på:
  • Tilbakevendende sterke smerter
  • Uro og forvirringstilstand
  • Kvalme og brekninger
  • Svetting
  • Tachykardi

Lege må ta stilling til behov for justering av opioid-dose eller administrasjonsmåte

 

 

 

 

Kryssreferanser

I.3.4.1-12 HLR - Hjerte-/respirasjonsstans   SSHF

 

Eksterne referanser