BAKGRUNN

Standard for anestesi i Norge definerer krav som stilles ved anestesiologisk arbeid. Prosedyrene beskriver hvordan dette skal gjennomføres ved SSHF.

Hensikt

Prosedyrens hensikt er å innfri kravet til skriftlig prosedyre i henhold til Legemiddelhåndteringsforskriften av 3. april 2008 § 3; h og § 7 annet ledd (endret nov 2014 nr.1455) og tilhørende Rundskriv 03/2015 rev 12/2015. Prosedyren skal sikre en optimal effektiv bruk av anestesipersonell i forhold til pasientenes tilstand, behov og anestesipersonellets faglige kompetansenivå.

Anestesisykepleiere skal selvstendig kunne utføre anestesi ut fra faglig skjønn og forsvarlighet innen rammer gitt i denne prosedyre.

Ansvar

Virksomhetsleder SSHF: Ansvarlig for overordnet prosedyre i SSHF med hensyn til gjennomføring av anestesi og ordinering av legemidler.

Avdelingsleder i anestesiavdelingen: Ansvarlig for at gjennomføring av anestesi og ordinasjon av legemidler skjer i henhold til overordnet prosedyre for SSHF.

Anestesilege: Navngitt anestesilege har medisinfaglig ansvar, inkludert valg av anestesimetode.

Anestesisykepleier: Kan gjennomføre anestesi selvstendig ved enklere inngrep på pasienter klassifisert til ASA I og ASA II, og skal samarbeide i team med anestesilege til pasienter med komplekse sykdommer klassifisert til ASA III og IV, samt selvstendig overvåke pasienter under regional anestesi, sedasjon og narkose. Ved avvik fra forventet forløp plikter anestesisykepleier snarest å varsle ansvarshavende lege.

Omfang

Gjelder anestesipersonell ved SSHF

FREMGANGSMÅTE

• Pasientbehandlende lege angir i operasjonsmeldingen behov for anestesi og eventuelt ønsket anestesimetode.
• Anestesilege utfører preoperativ anestesiologisk vurdering av pasienten og bestemmer ASA klassifikasjon, anestesimetode og eventuelt tilleggsbehov. Dette registreres i operasjonsmelding i DIPS.
• Anestesisykepleier kan utføre preoperativ vurdering av pasienter klassifisert til ASA 1 og ASA 2. Valg av anestesimetode godkjennes av anestesilege.
• Det skal benyttes standard forkortelser for ASA klassifikasjon, anestesimetode og legemidler. Dette signeres elektronisk i operasjonsmeldingen.
• All medikamentbruk, aktuelle pasientopplysninger og vitale parametre skal dokumenteres i anestesijournal i henhold til Norsk standard for anestesi.
• Unntak: Muntlig ordinasjon av anestesimetode kan i spesielle tilfeller erstatte skriftlig ordinasjon, men anestesilege skal da ordinere skriftlig anestesimetode ved første anledning.

Legemiddelhåndtering

Anestesisykepleiere har i sitt anestesiologiske arbeid fullmakt til selvstendig å klargjøre og administrere legemidler i henhold til denne prosedyren ut fra vedlagte liste. All administrering av legemidler skal skje ut fra faglig skjønn og forsvarlighet, med utgangspunkt i felleskatalogens og legemiddelbokens anbefalte doseringsangivelser med beskrivelse av risiko for komplikasjoner og bivirkninger. Avvik fra forventet effekt skal snarest meldes til ansvarlig lege.

Liste over medikamenter anestesisykepleier kan administrere innen valgte anestesimetode:

Medikamentliste SSK

Medikamentliste SSA

Medikamentliste SSF

Kryssreferanser

Eksterne referanser

Standard for Anestesi 2010

Felleskatalogen

Norsk legemiddelhåndbok

Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp - Lovdata