Oversikt over rutiner som gjelder postoperativt ved det aktuelle inngrep
RESPIRASJON | Postoperativ mottak og behandling av pasienter
Ved blødning som gir alvorlig dyspnè: klipp opp suturene(intrakutane sting), bruk spriketang så hematomet ikke klemmer over trakea. Sørg for frie luftveier. Ha klart: spriketang, agrafftang, steril saks, sterile kompresser(egen boks på akutt tralle).
|
SIRKULASJON | Postoperativ mottak og overvåking av pasienter
Observere blødning – blødning kan føre til stuvning av venene i trakea og gi luftveisobstruksjon – kontakt lege. Sjekk at det er vakum og observer blødning på drenet. Obs. symptomer på hypokalsemi. Informere pasienten om symptomer på lav kalsium - prikking/nummenhet i fingrene og rundt munnen. Albuminkorrigert serum-kalsium og/eller ionisert kalsium kontrolleres kl.19.30 operasjonsdagen. Ved hemithyreoidektomi (hvis ikke den andre halvdelen av thyreoidea er fjernet før), trengs ingen spesifikke blodprøver.
|
SMERTESTILLENDE/ KVALMESTILLENDE | Smertestillende behandling av voksne postoperative pasienter
Pasientene er ofte kvalme, gi adekvat kvalmestillende for å unngå brekninger og press på halsen. Kvalmebehandling til voksne pasienter
|
LEIE | Hjertebrettet skal være hevet ca. 45grader: reduserer fare for blødning og forebygger ødemdannelse. ødemdannelse. Hodet lett flektert med en liten nakkepute. Pasienten bør unngå å legge hodet for mye over på sidene det første døgnet, og løfte hodet minst mulig aktivt.
|
DIVERSE | En total thyreoidektomi fjerner hele skjoldbruskkjerten.
Tegn på skade av recurrensnerven: Uttalt heshet, skal da bruke stemmen minst mulig! Noe heshet er normalt de første dagene.
|
Kryssreferanser
II.KIK.KSE.KSK.4A.2..1-4
Eksterne referanser
Klinisk sykepleie: Hallbjørg Almås.
|
|