Transcutan måling av CO2 i vevet ved hjelp av transcutan CO2
måler.
Omfang
Prosedyren gjelder leger og sykepleiere som arbeider med
denne pasientgruppen.
Indikasjon/handling
Lege ordinerer måling/registrering av transcutan CO2.
Denne målingen skal hovedsakelig gjennomføres på sovende
pasient, hvis ikke annet er bestemt av lege.
Avtal med pasient når apparatet skal kobles på/ når pasient
skal legge seg for natta. Toalettbesøk o.l. bør være unnagjort.
Sykepleier gjør følgende:
ü
Ved vaktstart ser sykepleier til at apparatet
står ferdig kalibrert og klart til å måle. Det står da «Ready» eller «Ready for
use» i displayet.
Hvis det må settes på ny membran (remembrane
sensor) eller bytte gass flaske- Se
prosedyreperm som ligger ved apparatet.
ü
Ta apparatet inn på pasientrom, koble til
nettstrøm i god tid før målingen.
ü
Start måling ved å feste øreklype på proben som
er kablet i apparatet.
ü
Fest øreklypen på pasients øre. Øret bør være
rengjort og tørket. Fest probekabel slik at den ikke dras av øret ila natten. Se prosedyreperm som ligger ved apparatet.
ü
La målingen starte og vent 20-30 minutter slik
at CO2 verdi stabiliseres på apparatet.
ü
Ta blodgass, kapillær, etter 20-30min. Noter CO2
verdi på maskinen samtidig som blodgass tas. Begge disse tallene noteres i
sykepleierapport.
ü
La apparatet stå på gjennom natten (maks 8
timer).
ü
Hvis pasient må på toalettet ila natten kan
proben kobles fra og settes på igjen.
ü
Mot slutten av måling tas ny kapillær blodgass,
samtidig som en noterer CO2 verdi på apparat. Noteres også i rapport.
ü
Når målingen er ferdig tas probeklypen av
pasient og probe. Klype kastes.
ü
Skriv så ut måling. Detaljert bruksanvisning for
hvert enkelt apparat finnes i prosedyreperm ved apparatet.
Ansvar
Lege ordinerer måling. Sykepleier utfører prosedyren.
Kontraindikasjoner
Vurderes av lege i forkant.
Utstyr
Apparat som brukes er Radiometer Tosca 500, Tosca TCM 4 og
TCM 5.
Bruk prosedyre og sjekklisteperm som ligger ved maskinen.
Observasjoner
Se til at proben er på øret gjennom natten.
Kontroller at maskinen måler gjennom natten. Maskinen avgir
alarm hvis den ikke måler.