HENSIKT

Sikre riktig håndtering av akutte transfusjonsreaksjoner.

MÅLGRUPPE

Leger og sykepleiere som transfunderer blodprodukter utlevert fra blodbankene i SSHF.

BAKGRUNN

For beskrivelse av symptomer, funn etc., se Transfusjonsreaksjoner - oversikt SSHF.

UTFØRELSE

1. Stopp transfusjonen. Overvåk pasienten.
2. Tilkall vakthavende lege. Gi symptomatisk behandling.
3. Har pasienten fått riktig blod?

-          Sjekk pasientens identitet og blodtype mot blodpose og transfusjonsjournal.

-          Hvis pasienten har fått blod tiltenkt en annen pasient, sjekk om den andre pasienten også har fått eller står i fare for å få feil blod.

4. Ring blodbanken og beskriv hendelsesforløp, symptomer og funn nøyaktig. 
5. Sørg for at prøver tas raskt[1]:

-          Bestill profilen Transfusjonsreaksjon i DIPS (blodtypeserologisk utredning og hemolyseparametere).

-          Bestill urin stix og urin mikroskopi. Påfør kliniske opplysninger «Mistanke om hemolytisk transfusjonsreaksjon» på rekvisisjonen.

-          Bestill blodkultur ved mistanke om bakteriell kontaminasjon.

6. Ta rtg thorax ved mistanke om TRALI1
7. Ved mistanke om anafylaktisk reaksjon1, rekvirer analysepakken «Anafylaktisk transfusjonsreaksjon» (inneholder IgA og tryptase) og påfør i fritekst at «Allergisk transfusjonsreaksjon» skal rekvireres fra Helse Bergen (HUS, Laboratorium for klinisk biokjemi): Rekvisisjon anafylaktisk reaksjon HUS. Prøve til tryptase skal tas 1-4 timer etter reaksjonen og ny prøve tas etter 24 timer. Konferer blodbanken ved behov.
8. Lever rester av transfunderte blodprodukter siste 6 timer og infusjonssett til blodbanken
9. Rapporter Transfusjon med komplikasjon i InterInfo. Beskriv reaksjonen nøyaktig.

-          Dersom DIPS/InterInfo er midlertidig utilgjengelig: Rapporter i InterInfo straks systemet igjen er tilgjengelig.

-          For transfusjoner utenfor SSHF: Send kopi av transfusjonsjournal med klistremerke til blodbanken snarest mulig etter transfusjonen. Beskriv hendelsesforløp, symptomer og funn nøyaktig på baksiden av transfusjonsjournalen.

Ved utarbeidelse/revisjoner skal dokumentet til høring hos: Praksiskonsulent, blodbankleder SSA, enhetsleder blodtypeserologi SSK,

fagbioingeniør blodbank SSF, medisinsk rådgiver AIO SSA, fagsykepleier Medisinsk avdeling SSK og kvalitetskoordinator Barne- og ungdomsavdelingen SSK.

Dokumentet skal verifiseres av: Medisinsk ansvarlig for blodbankene SSHF.

Vedlegg

Kryssreferanser

Eksterne referanser

[1] Ved transfusjoner utenfor sykehus: Vurder sykehusinnleggelse. Klinikk og behov for rask utredning og behandling er avgjørende.