Hensikt:

Retningslinjen skal bidra til å kvalitetssikre ergoterapeutens kartlegging av pasienter med traumatisk hjerneskade (TBI) ved Enhet for spesialisert rehabilitering (ESR).

Gjelder for:

Ergoterapeuter i ESR som arbeider med pasienter med TBI.

Grunnlagsinformasjon:

Kartleggingen gjennomføres på pasienter med traumatisk hjerneskade som legges inn ved enheten og skal startes første uke. Kartlegging fortsetter underveis i forløpet ved endring i funksjon eller behov.

Handling:

Før innleggelse kan det være aktuelt å ta kontakt med ergoterapeut på Oslo universitets sykehus eller lokalsykehus for oppdatering i forhold til behov for rullestol og andre hjelpemidler som må være på plass når pasienten ankommer. Første dag i avdelingen hilser ergoterapeuten på pasienten og eventuelt pårørende og tilpasser eventuelle hjelpemidler.

Kartlegging:

I løpet av den første uken og før første vurderingsmøte, skal ergoterapeuten gjennomføre kartleggingsamtale med pasienten, dersom pasienten er i stand til dette. I tillegg observeres pasienten i dagligdagse aktiviteter.

Bevissthetsforstyrrelser:

Atferdsobservasjoner av pasientens fungering gjøres i alle aktiviteter sammen med pasienten.

Aktuelle standardiserte kartleggingsverktøy:

• Observasjon i praktisk aktivitet ad modum AMPS (Link).
• Kartlegging av kognitive mestringsstrategier ad modum PRPP.
• Kartlegging av apraksi.
• Jebson Taylor håndfunksjonstest.

Andre aktuelle kartleggingsredskaper:

• Kartlegging av synsvansker (Link)
• Undersøkelse av sensibilitet.(link)

Kryssreferanser:

Eksterne henvisninger

http://ergoterapeutene.org/Ergoterapeutene/om-ergoterapi/Verktoey-og-redskap/Redskap

Gammeltoft, Birgitte C. Sanseintegrasjon for voksne. g.dk. 2009.

Dekkers, M.: Ergoterapeutisk undersøgelse. FADL 1999

Runnquist, K. m.fl. Handens rehabilitering. Studentlitteratur. ISBN 91-44.37761-4