Omfang

Prosedyren gjelder for sykepleiere på Kirurgiske Senger og omhandler behandling av akutte smerter.

Hensikt

Sikre at pasienter med smerter får forsvarlig behandling.

Ansvar

Enhetsleder har ansvar for at prosedyren er tilgjengelig og kjent i avdelingen. Sykepleier har ansvar for at prosedyren blir fulgt, og at dokumentasjon noteres i pasientens journal.
 

Intravenøs administrering av opioider anbefales hvis pasienten ikke har effekt av perorale opioider og faktorene under er til stede:

 

Det tilstrebes at pasienten stikkes minst mulig (i.m./s.c.), bl.a. pga at.:

 

Alle medikamenter skal ordineres av lege og føres på pasientens medikamentkurve

Alternativer er Oxynorm® 10 mg/ml eller Morfin® 10 mg/ml

 

Oxynorm 10 mg/ml

  • 9 ml Nacl 9mg/ml trekkes opp i en 10 ml sprøyte sammen med 1 ml legemiddel
  • Du har nå en blanding med Oxynorm 1mg/ml. Holdbarhet: 12 timer i romtemperatur
  • Gi pasienten ordinert dose
    Eks: Lege har dosert 2,5-5 mg Oxynorm inntil x6.
    1. Start med 2,5 mg. Vent 2-5 minutter. Gi 2,5 mg til v/NRS >3
    2. Hvis pasienten etter 10 minutter har NRS >3 og respirasjonsfrekvens >10, kan ny dose gis
       

OBS! Observer pasienten nøye etter at smertestillende er gitt:

-          Bevissthetsnivå, NRS og respirasjonsfrekvens hvert 10. – 15 min den første timen også hver time til pasienten anses som stabil

 

Oxynorm må IKKE gis ufortynnet iv.

Oxynorm må IKKE gis intramuskulært, men kan gis subkutant hvis intravenøs injeksjon ikke er aktuelt.

 

Morfin 10 mg/ml

  • 9 ml Nacl 9mg/ml trekkes opp i en 10 ml sprøyte sammen med 1 ml legemiddel
  • Du har nå en blanding med Morfin 1mg/ml.

Holdbarhet: 12 timer i romtemperatur

  • Gi pasienten ordinert dose.
    Eks: Lege har dosert 2,5-5 mg Morfin inntil x6.
    1. Start med 2,5 mg. Vent 10-15 minutter. Gi 2,5 mg til v/NRS >3
    2. Hvis pasienten etter 20 minutter har NRS >3 og respirasjonsfrekvens >10, kan ny dose gis

      OBS! Observer pasienten nøye etter at smertestillende er gitt:

-          Bevissthetsnivå, NRS og respirasjonsfrekvens hvert 10. – 15 min den første timen også hver time til pasienten anses som stabil

 

Vis forsiktighet med Morfin hvis pasienten har nyresvikt. Bruk da heller Oxynorm.

Morfin kan gis intramuskulært og subkutant hvis intravenøs injeksjon ikke er aktuelt.

Ved respirasjonsfrekvens < 8: Kontakt lege

 

Kryssreferanser

I.3.2-1

Legemiddelhåndtering: Dobbeltkontroll, utførelse og dokumentasjon ved legemiddel administrasjon- SSHF

Eksterne referanser