Oversikt over rutiner som gjelder postoperativt ved det aktuelle inngrep

 

 

RESPIRASJON

Postoperativ mottak og overvåking av pasient

SIRKULASJON

Postoperativ mottak og overvåking av pasient

Obs! Pasienten kan få bradycardi /blodtrykksfall når spinalanestesien går ut. Atropin/Efedrin i akuttskrin. Sjekk bandasjen og om evt. vakuumdren fungerer.

Hb kontroll er vanligvis ikke nødvendig, så framt der ikke har vært ekstraordinær blødning per- eller postoperativt.

 

DIURESE

Disse pasientene har ofte innlagt kateter peroperativt, hvis ikke, sjekk blæren før overflytning, og evt. tøm den ved steril intermitterende kataterisering.

 

SMERTESTILLENDE/

DELIR

Smertestillende behandling av voksne postoperative pasienter

Disse pasientene er ofte eldre og mer utsatt for delir. Se Non farmakologisk forebygging av intensiv delir for å minske risikoen.

 

MOBILISERING

Benet på pute. Fri bevegelse i sengen.

Pas. med CHP skal avlaste benet.

Ved HCS, belastning til smertegrense.

 

DIVERSE

Medial fractur: Fikseres med CHP hos de yngste pasientene. De resterende får hemiprotese.

Perthrochantær-og subthrochantær fractur: Fikseres med HCS

 

CHP = Cannulated hip pin: To skruer settes inn fra utsiden av trochanter og opp gjennom lårhalsen. Inngrepet er kortvarig med liten blødning, ingen dren.

HCS = Hip compression screw: Bruddet fikseres med en skrue og en plate og et vacumdren legges inn; et litt større inngrep og lengre snitt.

 

 

 

Kryssreferanser

 Metodebok for Intensivseksjonen, ASA 1994 Collumskruer. I-L. Fonneland, E. Johnsen, S. Svenningsen.