RESPIRASJON

Postoperativ mottak og overvåking av pasient

Observere respirasjon; frekvens, dybde, bruk av hjelpemuskler.

Barnene ligger på siden over en pute når det sover, slik at evt. blod fra svelg/munn kan renne ut og barnet har frie luftveier.

Evt. suge forsiktig i munn. Unngå å gå for langt ned i halsen, da det kan forverre blødning og utløse larynxspasme.

SIRKULASJON

Postoperativ mottak og overvåking av pasient

Blødning fra munn og/eller nese er sjelden, og oppstår oftest de første timene etter operasjonen.

Overvåke pasient med tanke på blødning; mengde, hyppighet, farge, siving eller i oppkast. Hjelp til å sitte høyt etter pasienten er våken.

Administrere blødningshemmende medisiner etter legens forordning, og tilstrebe ro rundt pasienten.

Ved store tonsblødninger:

• Ring P.O. lege tlf 6154(08-1530) 3683/6195(e.1530) og vakthavende ØNH-lege tlf 3389 (dagtid) eller 91 33 15 13

(kveld/helg) straks!

• Finne frem og gjøre klart tons- blødningsbrett som ligger er i skapet med bakker på intensiv

Pasienten skal kjøres raskt til operasjonsavdelingen etter at anestesilege og ØNH-lege har tatt avgjørelse om reoperasjon.

Operasjonskoordinator tlf 3681, anestesikoordinator tlf 3651/3684

Det er viktig å opprettholde åpen iv tilgang; sørge for god fiksering og inspisere innstikksted. Vurdere behovet for væske intravenøst.

SMERTESTILLENDE

Postoperativ smertebehandling til barn

Viktig å vite barnets vekt. Se ellers smertestillende forordninger i MV. Bruk scoringsverktøy. Noen opplever også hevelse og ubehag i tunga og leppa. Dette skyldes trykk etter et instrument som brukes peroperativt og

vil gradvis avta ila det første døgnet. Sørge for ro rundt pasienten.

KVALME

Kartlegge årsak til kvalme (blod i magen, narkose, smerter, medisiner)

Obs oppkast; mengde/hyppighet. Vurdere behovet for kvalmestillende

DRIKKE

 1,5 timer etter operasjonen kan det gis kald drikke/saft is hvis pas. ikke blør. Prøv å tilby noe før flytting til BP. Obs fare for hypoglykemi hvis det går lang tid uten at barnet klarer å få i seg noe. Ekstra obs hvis pas opereres sent på dagen, eller har andre risikofaktorer. Konferer anestesilegen som hadde pasienten på opr.stua , eller PO lege hvis du er bekymret. Gi evt glucose iv etter ordinasjon. Kontroller evt blodsukker. Vurder sammen med anestesilege om pas.er flytteklar.

Rapporter status til ansvarlig sykepleier ved flytting.

DIVERSE

Gjøre klart for mottak av barn på søyle 9 eller 10 på p.o.

Pårørende kontaktes umiddelbart etter at barnet er kommet.