Hensikt:

Retningslinjen skal bidra til å kvalitetssikre logopedtjenestens kartlegging av pasienter/elever med alvorlig traumatisk hjerneskade (ATBI) som er inneliggende ved Enhet for Spesialisert Rehabilitering (ESR), SSHF.

Gjelder for:

Logopeder som har sitt virke ved ESR og som arbeider med pasienter/elever med alvorlig traumatisk hjerneskade. Dette være seg logopeder ansatt ved SMI-skolen i Vest-Agder samt logopeder som er engasjert av SSHF.

Grunnlagsinformasjon:

Kartleggingen skal danne grunnlag for vurdering av funksjonsnivå samt de opplærings- og undervisningsbehov som til enhver tid måtte finne sted. Variasjonen innad i denne gruppen av pasienter er stor, og man må fortløpende ta hensyn til bevissthetsnivå og tilgjengelighet hos pasientene/elevene.
Henvisning til logopedtjenesten skjer muntlig via lege i teamet.

Handling:

I forkant av første møte med pasienten/eleven skal logopedene ha lest aktuelle rapporter, epikriser og annen relevant informasjon fra de instanser han kommer fra.

Logoped deltar på oppstartsmøte som finner sted dagen etter innleggelse. Med bakgrunn i dette og i samarbeide i teamet vurderes om og når i forløpet logoped skal starte eventuell kartlegging.

Ved oppstart foretas en samtale med pasient tilpasset kommunikasjonsnivå og –funksjon.
Informasjon om pre-morbid funksjon samt personlige og sosiale forhold samles inn muntlig og/eller skriftlig fra pårørende.

Kartleggingen rapporteres for logopedene i deres journalsystem. For logopeder ansatt ved SMI-skolen gjøres dette i HK; Fylkeskommunenes journalsystem. Aktuelle notater scannes inn i DIPS.

Funn etter kartlegging noteres i den enkelte pasients rehabiliteringsplan, hvor logopedene noterer dette i eget skjema og teamet er behjelpelig med å føre dette inn i DIPS.

Områder som kartlegges av logopedene kan være:

Kryssreferanser

Eksterne referanser