Omfang:
Dette tiltakskortet gjelder for alle ansatte, vikarer og brukere som er gitt tilgang til AMK sentralens pasientjournal(AMIS). Alle aktuelle brukere av AMIS skal logge inn med personlig brukernavn og passord, og er selvstendig ansvarlig for å følge gjeldende tiltakskort.
Hensikt:
Helselovgivningen og journalforskriften sammen med personopplysningsloven stiller strenge krav til behandling av helse- og personopplysninger. Dette er for det første begrunnet i helseforetakenes plikt til å sikre opplysningenes tilgjengelighet og integritet for å kunne gi helsehjelp. I tillegg har alle som benytter seg av tjenestene som helseforetaket yter, rett til å stole på at helse - og personopplysninger om han/henne blir behandlet fortrolig, og er sikret mot at personell som ikke er autorisert får innsyn i disse opplysningene.
Ansvar:
Alle som er omfattet av dette tiltakskortet har et personlig ansvar for å gjøre seg kjent med tiltakskortet og etterleve denne. Tiltakskortet med de bestemmelser dette inneholder er en del av de vilkår du har forpliktet deg til som ansatt/Vikar i helseforetaket.
Brudd på de rutiner og bestemmelser som tiltakskortet inneholder, innebærer brudd på helsepersonelloven, samt dine forpliktelser overfor helseforetaket som ansatt. Brudd på tiltakskort kan derfor medføre personalmessige konsekvenser eller konsekvenser for ditt arbeidsforhold i foretaket.
Generell aktsomhetskrav:
Det faktum at du i kraft av ditt ansettelsesforhold i helseforetaket kan benytte AMK sentralens journalsystem(AMIS), forplikter deg spesielt til å opptre aktsomt, innenfor lov/forskrift og god etikk. Herunder ligger Helsepersonellloven §21a om din aktive plikt til å hindre at andre får innsikt i taushetsbelagte opplysninger.
Logging:
All aktivitet, søk, oppslag og nedtegning i AMK sentralens journalsystem(AMIS) blir loggført. Dette betyr at den ansattes aktivitet og bruk av journalsystem blir registrert og er sporbart ifm. brudd på virksomhetens tiltakskort/sikkerhetsregler. Logg fra systemet blir jevnlig gjennomgått og ved mistanke om urettmessig bruk fra personell følges dette opp med avviksmelding.
Sikkerhetsbrudd:
Hendelser knyttet til at dette tiltakskortet ikke er blitt fulgt, vurderes som sikkerhetsbrudd. Brudd på sikkerhetsinstruks/tiltakskort sees på som mislighold av arbeidsavtalen og tjenestens tiltakskort, og vil følgelig bli behandlet som en personalsak.
Det er ikke anledning til å se på/åpne hendelser hvor en ikke er en del av pasientbehandlingen. Ved overtredelse av dette vurderes dette som uautorisert oppslag og et rettslig brudd på taushetsplikten.
Misbruk skal meldes i foretakets avvikssystem
Alvorlig brudd av tiltakskort vil kunne få konsekvenser for arbeidsforhold, samt eventuelt resultere i strafferettslig reaksjoner.
Om bruk av AMIS:
1. AMK personell skal bruke AMIS ved hver henvendelse for logging av oppdrag, samt dokumentasjon. Dette innebærer blant annet å logge fortløpende tilbakemeldinger fra OLH.
2. AMK lege skal bruke AMIS ved logging av konsultasjon, samt tilgang til informasjon ved aktuelle oppdrag/hendelser. Alle oppslag i AMIS skal være begrunnet i helsehjelp til pasienten.
3. Personell i akuttmottakene har tilgang til AMIS, dette for å kunne ha tilgang til informasjon på aktuelle hendelser som berører eget akuttmottak. Alle oppslag i AMIS skal være begrunnet i helsehjelp til pasienten.
4. Saksbehandlere i ambulanse- og nødmeldetjenesten som har tjenstlig behov for AMIS informasjon, har tilgang ved aktuell saksbehandling.
5. Dersom man åpner en AMIS-hendelse uten at man er en aktiv del av den helsehjelpen som ytes pasienten, skal årsaken til oppslag dokumenteres(registreres i søk feltet, samt aksjonslogg).
6. Ved behov for utskrift av AMIS hendelse eller utlevering av AMIS informasjon, skal dette alltid godkjennes av ledelse i klinikk for prehospitale tjenester ved AMK Sørlandet.
Nye brukere:
Det er kun ledelsen i klinikk for prehospitale tjenester ved AMK Sørlandet som kan tildele ny AMIS tilgang, det er kun linjeleder som kan be om slik tilgang. Ved forespørsel om ny tilgang til AMIS, skal fullt navn og stillingsbetegnelse på vedkommende fremkomme, dette sammen med en utfyllende forklaring på årsak til behovet. Ledelse i klinikk for prehospitale tjenester ved AMK Sørlandet, vurderer og ev. godkjenner tilgang.
Om taushetsplikt:
Helsepersonelloven regulerer forhold knyttet til innsyn i pasientjournal. I § 21a står følgende:
Forbud mot urettmessig tilegnelse av taushetsbelagte opplysninger
"Det er forbudt å lese, søke etter eller på annen måte tilegne seg, bruke eller besitte opplysninger som nevnt i § 21 uten at det er begrunnet i helsehjelp til pasienten, administrasjon av slik hjelp eller har særskilt hjemmel i lov eller forskrift."
Det er følgelig ikke anledning til å ta utskrift, skjerm dump/Print Screen eller bilde av opplysninger i AMIS(unntak gjelder for pt. 6 over). Opplysninger i AMIS er å anse som pasientjournal og inneholder taushetsbelagte opplysninger om pasient og innringer.