HENSIKT
Standardisere observasjoner og undersøkelser som skal utføres fra perioden 0-4 år hos et barn med CP

MÅLGRUPPE

Ergoterapeuter som arbeider med barn med CP i HABU

FREMGANGSMÅTE

Send Ergoterapiprotokoll til OUS RH hvert år fram til 6 år i henhold til retningslinjen.

Innhent informasjon fra foresatte

· Problemstillinger og foresattes vurdering av barnet

· Innhente opplysninger om igangsatte tiltak (eks intensiv trening, hjelpemidler, ortoser, deltagelse i aktivitet, interesser, hjelpemidler)

· Lokal oppfølging (barnehage, assistent, PPT, fys/ergo)

· Samtale om kommunikasjon, ASK behov/ tiltak (CFCS klassifisering)

· Samtale med foreldre om barnets bruk av hender i lek, spising/drikking, av/-påkledning

Kartlegging

· Undersøkelse med utgangspunkt i CPOP ergoterapiprotokoll 2020

· Observasjon i finmotorikk og lek (eks bordaktivitet og ADL ferdigheter)

· Utgangsstilling i aktivitet og posisjonering dag/natt

· Kartlegge håndfunksjon med Assisting Hand Assessment (AHA)/ Both Hand Assessment (BoHA). Se CPOP Ergoterapimanual 2015

· Kartlegge funksjonelle ferdigheter innen egenomsorg, forflytning og sosial fungering ved hjelp av PEDI og evt Vineland

· ASK se Kartlegging og oppfølgingsskjema

Oppsummering/aktuelle tiltak

· Klassifisere Mini-MACS nivå. Klassifisere MACS nivå ved 4 års alder

· Klassifisere barnets kommunikasjon. Bruk CFCS klassifisering skjema

· Samtale om evt ASK behov og tverrfaglig kartlegging. Følg ASK prosedyre

· Undersøke om tiltak er satt i gang lokalt og kontakt med ergoterapeut/evt fysioterapeut er etablert (evt henvise)

· Behov for posisjonering, stimuleringstiltak og hjelpemiddelvurdering (stol, vogn, bilsete, badehjelpemidler)

· Anbefale stimuleringstiltak for hender – tohåndsaktiviteter

· Vurdere henvisning til OUS for spastisitetsdempende tiltak arm/hånd (botox), med påfølgende oppfølging etter eventuell botox (se alarmverdi)

· Oppstart av intensiv håndtrening (CI trening /stimuleringstiltak /målrettet funksjonell trening)

· Ortose arm/hånd (se alarmverdi)

· Informasjon/veiledning lokalt hjelpeapparat

Informasjon

· Informere om CPOP/ CPRN. Evt sjekk at foreldre har gitt samtykke. CPRN/CPOP samtykkeskjema

· Informasjon om CP og ASK

Kryssreferanser

I.4.3.7.2-2	CP behandlingslinje - ASK Utredning og oppfølgingsmodell, HABU, BUA SSK
I.4.3.7.2-3	CP behandlingslinje - ASK flytdiagram - Kartlegging og oppfølging

Eksterne referanser